手术是目前治疗食管癌的最有效的方法，好的胸外科医生能做到完全或最大程度切除病变，同时广泛清扫淋巴结，术中彻底冲洗胸腔后再用无菌蒸馏水冲洗2～3遍，做到清除癌细胞的同时，再将手术可能残留的癌细胞用低渗透压的液体破坏，即所谓“无瘤术”。为了“无瘤”，术者在使用纱布时也与普通手术大不一样，每块纱布沾有一定血量后不再洗涤使用，直接丢弃，防止瘤细胞种植。最大限度的延长了患者的生命。但手术的成功与否并不只是手术本身，如果能注意术后保健及化疗、放疗等各个方面的问题，效果就会更好。

首先，应该了解食管癌手术的最大生理改变是将腹部的胃上提到了胸腔内，其二是手术还切断了支配胃的迷走神经，使胃暂时失去了神经支配，胃的张力下降，排空能力下降，有的造成胃扩张，占据胸腔一定位置，出现胸闷，反流，肺部感染，进食较多时出现呕吐。所以，术后要注意饮食习惯的改变，少量多餐，饭后3～4小时不要平卧，坐位多看会电视或走动，适当步行等可保证所进食物下降到腹部肠道中，减少反流和胃扩张。如果这些做法仍然不能解决，可到医院透视一次，看是否发生胃无力症，做适当处理。

饮食：刚出院后的3个月内因胃肠功能尚未完全恢复，需要注意少量多餐，吃易消化流质食物，以进食后无胸闷不适为好，因为术后吻合口一段时间内水肿，所以进食不可狼吞虎咽的快食和大口进食。经常感胸部饱胀感的患者是因为胸腔胃扩张压迫肺脏，可以服用普瑞博思，5～10mg每日三次，或援生力维2片每日三次，吹气球胀肺可以帮助胃排空，渐渐增加胃张力及胃壁厚度，数周至数月后可恢复胃功能，不可过急，大手术的恢复均需要一段时间，正常保养一段时间后其劳动能力渐恢复，可参加常规体力劳动，生存时间5年以上甚至10年者已被认为完全治愈，经随访知，他们都对参加劳动感到习以为常，原来那些反流和胸痛等症状全部消失，有些术后1～3年其功能就已基本恢复，状态良好。另外，畅快的心情可以增加胃肠功能的全面恢复，有些患者并不是因为肿瘤本身，而是情绪长期低落和紧张，导致一系列生理功能紊乱之故。

术后治疗问题：不适当的治疗也是导致生存时间缩短的又一原因。乱吃药、乱找土方治疗、甚至数家医院中药方叠加服用，缺乏科学依据，不但造成资金浪费，也给患者造成生理摧残，其中例子不少。

正规的治疗是根据手术病理结果及手术情况决定放化疗方案，国际抗癌联盟、中国抗癌协会、中华医学会相应专业委员会都对此有比较统一的认识，制定了最新的方案，可最大限度延长患者的生命，后续治疗大约需要半年的时间来完成。因较复杂，在此不便赘述。

总之，肿瘤并不等于死亡，较早的病变是可以手术切除的，通过一系列综合治疗可以治愈，或最大程度缓解，这些都是建立在正规治疗之上的，数百年来，食管癌的治疗倾注了全世界众多科学家的心血和汗水，积累了丰富的经验，要好好珍惜、遵从，并树立信心，当然，这些并不是一些江湖偏方所能替代的，需要一些大型设备和专业人才队伍才能完成。

作者简介：

费立聪，男，45岁，胸心外科副主任医师。大学本科毕业后到日照市人民医院外科工作已20年，先后到山东大学医学院胸外科、上海胸科医院河南省肿瘤医院胸外科、北京医疗队河南林州市食管癌医院学习，擅长食管癌、肺癌、纵膈肿瘤等胸部疾病的手术与治疗。发表省级以上学术论著20余篇，副主编著作2部，参编2部，获市级科技成果奖5项，临床上食管癌治疗方面突出的成绩在1999年《健康报》头版和中国《科技时报》图片报道。