据权威资料统计，肺癌目前是全世界癌症死因的第一名，而且每年人数都在上升，2003年世界卫生组织（WHO）公布的死亡率是110万/年，发病率是120万/年。而女性患肺癌的发生率尤其有上升的趋势。79岁之间。男女患病率为2.3:1。种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影。食管癌多在40岁以上发病，发病年龄高峰在60～食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。

我市是食管癌和肺癌的高发区之一。我市的食管癌病因除了以上因素之外，还与资料统计有所差别，笔者观察，主要还与沿海饮酒习惯有关，象岚山、汾水等沿海地区渔民，因为海上潮气多，他们经常饮酒驱寒去潮湿，喜欢饮高度白酒，况且饮酒时并不注意进食冲淡酒精浓度，长期刺激食管，有发生食管癌的隐患。农村男性，虽不常饮酒，但进食快、热，也是常见现象，他们往往性情急躁，倔强，果敢，善于劳动，因经济情况限制，不常检查身体，这些习惯得不到指导和纠正，长期刺激食管粘膜，发生病变。还有一些患者长期消化道存在幽门螺杆菌感染而不知，他们口中有异味而不能判断病因，与长期抽烟的烟味混淆，无法识别，最后幽门螺杆菌感染导致消化道炎症，产生粘膜基因突变，从癌前期病变演变成癌症，包括胃癌和贲门癌的发生，原因雷同。

治疗效果的现状：肺癌手术术后的生存期，国内有报道3年生存率约为40％～60％；5年生存率约为22％～44％；手术死亡率在3％以下。这是一般病例的状况，但仅观察早期较小病灶肺癌切除后的生存期是非常好的，可以达到完全治愈，术后也可以不用放疗和化疗。早期食管癌的手术切除后的5年（5年以后算治愈）生存时间92.6%，中期总的手术后5年生存时间与肺癌差不多。

食管癌和肺癌的最有效治疗方法是首先完全手术切除病灶，并清扫附近的已经可能存在转移的淋巴结，手术后加以化疗等综合治疗，但二十多年来笔者接触的大量患者的经验估算，入院检查者的患者当中，能手术的患者，肺癌只有15%左右，与全国资料统计相仿。食管癌患者的适合手术率稍高，可达40%左右，但由于老百姓对癌症的恐惧与经济情况限制等因素制约而放弃手术，实际能手术的只有20%左右。其他大部分已经失去手术时机。非常可惜。到外地求取偏方，但效果往往不佳的患者也有之，耽误手术时机大量消耗财力。因此，笔者认为，有必要告诉市民同志，注意预防和早期发现，积极治疗。预防方法主要是去除病因，改善生活方式，将在以后做详细报告。

作者简介：费立聪，男，日照市人民医院胸心外科副主任医师，副教授。先后到山东医科大学、河南省肿瘤医院、上海市胸科医院进修学习。专业特长：食管癌、肺部良恶性肿瘤、自发性气胸、纵隔肿瘤的手术治疗。胸腔镜微创治疗技术。胸外伤的治疗。