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脊柱结核的常见症状有哪些?

标签:脊柱结核 医学科普 | 作者:范海涛 | 发表时间:2015-06-12 17:18:10

脊柱结核,为肺外结核的一种,也是骨关节结核中最常见的类型.绝大多数脊柱结核的病人病原菌来自肺结核.当结核菌随血液散播至脊柱时,就有可能导致脊柱结核的发生.

脊柱结核的发病率从高至低依次为:腰椎、胸椎、颈椎和腰骶椎.脊柱结核除了结核病的共通症状如:低热、盗汗、乏力、贫血等之外,还会出现一些特有的症状,如发病部位的疼痛、累及神经根和压迫脊髓后产生的相应神经症状等.

需要说明的是,脊柱结核与开放性肺结核不同,一般不具备传染性,所以不必担心其传染危险.对于脊柱结核,首选的仍然是规范的药物抗结核治疗,建议在正规传染病医院购买抗结核药物,并严格遵医嘱服用.在抗结核药物控制的前提下,对于形成脓肿、脊柱畸形、骨质破坏影响脊柱稳定、病灶压迫神经等情况,可以采取手术治疗.手术治疗后仍需要继续抗结核药物治疗,一般总的药物治疗时间在一年以上,服药期间需要定期检测血沉、C反应蛋白等炎症指标及肝肾功能.

脊柱结核手术后如何处理:

手术不能代替药物治疗,因此手术前及手术后都需要规律的抗结核药物治疗.术后一般建议患者卧床休息3个月.如果没有做内固定的患者,更应该通过石膏或支具严格制动.如果行了内固定的患者,则可在支具保护下适当活动,但还是建议大部分时间以卧床休息为主.加强营养和全身支持治疗.手术后病情恶化或术后复发者大部分是没有坚持规律的药物治疗或者局部制动不充分.术后3个月复查X片,如果提示局部稳定(植骨愈合等)则可恢复正常日常活动,但是支具还是建议继续佩戴 3个月以上.


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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