◆ 解雯赟

左眼跳财，右眼跳灾，果真如此吗?其实，如果持续单侧的眼皮跳或者一侧的面部肌群抽搐，很可能罹患了面肌痉挛。对此，上海交通大学附属同仁医院(原长宁区中心医院)神经外科主任李心远作出了分析。

面肌痉挛表现为单侧面部肌肉的阵发性抽搐或者说痉挛，多数病人开始发病时出现眼皮反复跳动，数月后慢慢扩散到面颊部反复发作的抽动，在疲劳、情绪激动时症状加重，休息后缓解，睡眠后消失。大脑内的血管，随年岁的增长，屈曲、拉长、硬化，当脑内血管长期挤压面神经，动脉的波动产生的冲击波使得面神经出现脱髓鞘病变，面神经内部的神经纤维发生传导短路，进而诱发面肌痉挛。因此，治疗的根本是要将这些压迫面神经的血管移开，并在血管和神经之间插入医用的垫片，面神经彻底脱离血管的压迫和刺激，这种方法叫微血管减压。

另外，一般中老年人易患双侧眼睑痉挛、梅杰综合征，发作时双眼睁开困难，眼眶周围肌肉紧张，严重者完全不能睁眼。面神经梳理手术对部分患者有效，但远期效果不肯定。面瘫后面肌痉挛的患者表现为突发一侧的面瘫，有嘴唇歪斜、流涎、眼睑闭合困难，甚至并发耳鸣、耳聋、眩晕等症状，症状多在一个月左右消失，数月或数年后病人感觉患病一侧的脸部肌肉僵硬、有牵拉感。目前微血管减压加面神经梳理手术可解除血管对面神经的压迫，梳理神经之间的粘连。

专家简介

李心远 主任医师、医学博士、上海交通大学颅神经疾病诊治中心核心专家，擅长以微血管减压治疗三叉神经痛、面肌痉挛、梅杰综合征、痉挛性斜颈，擅长微创治疗垂体瘤、脑胶质瘤、脑膜瘤、脊髓肿瘤，各种复杂脑动脉瘤夹闭手术。

专家门诊时间：周一上午