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脑血管病(脑梗塞、脑出血)患者肢体功能的康复训练

标签:脑梗塞 医学科普 | 作者:段学忠 | 发表时间:2017-04-07 20:05:27

脑血管病(脑梗塞、脑出血)患者病情平稳后,就可以开始做轻缓的按摩、被动运动,然后做主动运动,使患者逐步达到生活自理的目的。 按摩不仅可以促进病侧肢体的血液循环,刺激神经营养机能,还可以放松痉挛的肌肉,降低其肌张力,有利于肌力的恢复。但按摩在开始时手法宜轻柔,防止突然的强刺激造成反射性加重肢体痉挛。一般先采取安抚性推摩、擦摩和轻柔的揉、捏等方法,待肌肉适应了按摩刺激时,再逐步加重手法。 被动运动是指在医务人员或患者家属的帮助下来活动瘫痪的肢体,它可有效地活跃肢体血液循环,牵伸短缩的肌腱和韧带,放松痉挛的肌肉,恢复关节一定的活动度,所以要及早进行被动运动。

做被动运动时,可依次活动肩、肘、腕、指关节和膝、踝、趾等关节。每个关节都要完全伸直,尽量弯曲,每次每个关节活动2030次,活动结束时,将患肢放在功能位置(瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲,为此可在患者手中放一块海绵团;肘关节应微屈,上肢肩关节稍外展,可在病人腋下放置一个枕头,避免关节内收,伸髋、伸膝关节;为了防止足下垂,应使踝关节稍背屈;为防止下肢外旋,要在外侧部放沙袋或其它支撑物)。 不完全性瘫痪的患者,或完全性一侧偏瘫,当病侧的肌力已有恢复时,应积极地做主动运动,如可在床上作举手,外展、内收肩关节,抬腿抬足,伸腿、屈腿等运动。已能离床下地的患者,先在别人帮助下站立和行走,逐步过渡到自己扶持物体行走,经过一段时间的适应后,可逐步扶杖、行走。


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段学忠

主任医师 教授

济南军区总医院

中医中西医结合科

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