⑴过敏反应：药物是常见的致敏原：包括抗生素、抗病毒、表面麻醉剂、阿托品、汞、碘、毛果芸香碱、磺胺类药物等，还有眼睑皮肤接触的各种化学物质，如眼镜架、化妆品、染发剂、气雾剂等。

⑵局部慢性刺激：慢性结膜炎、慢性泪囊炎、睑外翻等，眼睑　皮肤因泪液或分泌物的长期慢性刺激而发炎。

临床表现：眼睑皮肤瘙痒或烧灼感。急性期眼睑红肿，有皮损，形式多样，有红斑、丘疹、水泡、渗出，不久出现糜烂、结痂，皮肤粗糙且有痂皮和脱屑。有的可伴有结膜充血、水肿、角膜浅点状着色。亚急性期症状较缓，常迁延不愈，经过急性、亚急性期未愈，则转为慢性期，眼睑皮肤粗糙，呈苔藓状，常伴有脱皮屑。

治疗

⑴除去病因。药物引起的要立即停用。避免接触外界刺激因素。若同时在用多种药物，不能确定是哪一种药物引起过敏，应尽可能停用可疑药物。慢性泪囊炎、睑外翻等所致者应手术治疗。

⑵急性期可用生理盐水或者3%硼酸溶液做冷敷。瘙痒发作往往跟温度升高有关，用湿毛巾冷敷可以降低体表温度，减轻充血，以达到缓解瘙痒的目的。

⑶急性炎症控制后，皮肤受累粗糙、脱屑者可用糖皮质激素眼膏或丁酸氢化可的松软膏涂擦患处，不宜长期用。

⑷合并有过敏性结膜炎者可用抗组胺类滴眼液：0.1%奥洛他定滴眼液或富马酸依美斯汀滴眼液。

⑸眼睑痒严重者可口服抗组胺药物如苯海拉明、朴尔敏、依美斯汀。

中医治疗

本病可见眼睑皮肤红肿疼痛、起丘疹、小疱、继则引起溃烂的眼病。中医属风赤疮痍范畴。该病名源于《秘传眼科龙木论·风赤疮痍外障》。根据临床表现进行辨证论治：

⑴脾经风热证：眼睑皮肤红肿、痒痛、灼热，起水疱;或伴有发热;舌红苔薄黄，脉浮数。治法：除风清脾。方药;除风清脾汤加减：荆芥、防风、陈皮、连翘、知母、黄芩、玄参、黄连、生地黄、桔梗、赤芍、甘草。痒甚者加蝉蜕、木贼、刺蒺藜。

⑵风湿热毒证：眼睑红肿疼痛，水疱、奇痒难忍，甚或破溃流水，糜烂;或伴胸闷纳呆，口中黏腻，饮不解渴等症;舌质红苔黄腻，脉滑数。治法;祛风除湿，泻火解毒。方药：除湿汤加减：连翘、车前子、枳壳、黄芩、黄连、木通、陈皮、茯苓、防风、荆芥、甘草。

⑶血虚生风证：眼睑皮肤粗糙，眼痒脱皮屑，干涩搔痒，反复发作，头昏目眩，舌质淡红苔白薄，脉弦细。治法;养血祛风，润燥止痒。方药：荆防四物汤加减：当归、赤芍、生地黄、川芎、玄参、荆芥、防风、蝉蜕、刺蒺藜、甘草。眼痒脱皮屑甚者加僵蚕、羌活祛风止痒。

中药外敷

⑴眼睑皮肤湿烂渗出较多者。地榆、或黄连，煎水，冷湿敷。

⑵地肤子、苦参、蛇床子、马齿苋，煎水，冷湿敷。

名医经验

萧国士编著.萧国士眼科学术经验.北京.人民卫生出版社出版.2012.367 中医治疗本病，多从风热或湿热论治，古代医家喜用内疏黄连汤或荆防败毒散加减，疏风热，清湿热，则肿痒可止。根据笔者观察，本病多由内热所致，可选项用散热消毒饮(注：牛蒡子、羌活、黄芩、川连、薄荷、防风、连翘)加减治之，眼睑湿烂重者可加白芷、蔓荆子、金银花、紫花地丁、苦参等祛风燥湿、清热解毒之药，水煎内服或外洗。眼睑肿痒重者，可加白芷、蒺藜、蝉蜕、浮萍、赭石等祛风抗过敏的药。过敏性眼病和眼睑隐翅虫皮炎，多从风热或热毒论治，或选用荆防败毒散(注：荆芥穗、防风、羌活、独活、前胡、柴胡、枳壳、桔梗、茯苓、川芎、人参、甘草、薄荷或生姜)或普济消毒饮(注：黄连、黄芩、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛子、薄荷、僵蚕、升麻)加减治疗。风热清，热毒解，则眼睑的肿痒湿烂可止，亦可加白芷、蔓荆子、金银花、地丁、苦参等祛风燥湿、清热解毒之药，水煎内服或外洗。眼睑湿烂严重者或用防风通圣散(注：防风、白芍、麻黄、生石膏、滑石、川芎、大黄、连翘、甘草、当归、薄荷、芒硝、桔梗、荆芥穗、栀子、白术、黄芩)加减治疗，内外双解，数剂可愈。

张健　张明亮等编著.张怀安医案精华.北京.人民卫生出版社出版.2014.20张怀安采用四法治疗。①风热壅盛证：治法：疏风解表，清热除湿。方药：防风通圣散加减：防风、生石膏、滑石、大黄、连翘、甘草、当归、薄荷、桔梗、荆芥、栀子、白术、黄芩、赤芍、金银花、蒲公英。②风热湿毒证：治法：祛风除湿，泻火解毒。方药：除湿汤加减：连翘、车前子、枳壳、陈皮、黄芩、黄连、荆芥、防风、栀子、苦参、地肤子、银花、蒲公英、苍术、白藓皮、滑石、大黄、茯苓、甘草。③风热夹毒证：治法：祛风清热解毒。银翘荆防汤加减：金银花、蒲公英、板蓝根、连翘、荆芥、防风、黄芩、苦参、桔梗、地肤子、薄荷、甘草。④肝胆湿热证。治法：清利湿热。方药：龙胆泻肝汤加减：龙胆、柴胡、栀子、黄芩、生地黄、车前子、泽泻、当归、木通、大黄、紫花地丁、蒲公英、板蓝根、羌活、甘草。