有严重的外伤都知道要去医院治疗，但是角膜进异物这种最常见的眼外伤，有的人就没有那么重视了，我在门诊看到有的患者进异物十多天后才就诊，因角膜异物导致角膜溃疡，治愈后严重影响视力。

在工农业生产、建筑工地和日常生活中，常碰到灰尘、砂粒、谷壳、动植物细刺、金属细屑、煤渣、火药、502胶等，进入眼附着在角膜表面或嵌入角膜深层。开始会有畏光流泪，有的细小表面异物跟随泪液流出。有的患者不重视，以为流泪后异物就会出来，有的自己用手揉眼睛，有的用衣角擦眼睛，更有离奇是还有一个地方眼睛进异物不找医生，说是请理发师刮出来，殊不知这些错误的方法会造成角膜损伤，发生感染。角膜很薄，中央平均厚度只有0.5mm，周边最厚也只有1mm，若不小心刺破，则会严重影响视力。因此，角膜异物必须引起高度重视。角膜异物一定要到正规医院请医生处理，最好是找眼科医生处理。因为有的较大的异物用肉眼可以看见，细小的异物必须通过裂隙灯显微镜仔细检查才能发现。

1.角膜表层异物：滴角膜表面麻醉剂后，用无菌棉签沾生理盐水后轻轻拭去，然后滴抗菌素生素滴眼液或眼膏。

2.角膜浅层异物：由于异物嵌入角膜表层，表面麻醉后在裂隙灯下用异物针(或用注射器针头)，进行剔除。如异物是铁屑应尽可能将铁屑一次取净，若不除去，铁锈可波及角膜上皮、前弹力层和基质层，不仅产生角膜刺激症状，还可导致角膜局部混浊。然后滴抗菌素生素液并涂眼膏，并进行包扎。以后每天要换药直至角膜上皮完全修复。

3.角膜深层异物：角膜异物达到角膜基质层的植物、铁屑等金属异物应及时取出。火药之类往往有多个异物，而且深浅不一，应由浅到深分批取出，极小的玻璃屑、火药在深层，可先涂抗菌素眼膏后，暂不取出，若无反应也可不取出。

异物取出后应根据病情使用抗菌素预防感染。患者要遵照医嘱及时复诊，按时滴眼药和眼膏，必要时球结膜下注射抗生素。并注意洗澡时眼睛不要进水，保持眼部卫生等。异物取出后数小时内，可能患眼有异物感或疼痛，有的疼痛持续时间较长，眼睛分泌物较多，则有可能是有化脓性感染，则应及时到医院就诊。异物在角膜中央或较多的异物取出后因角膜瘢痕会影响视力的，治愈后视力可能不如以前，患者也要理解。早期可试用促进吸收的退翳药。如伤后1年，经治疗视力仍低于0.1，可考虑行板层或穿通性角膜移植术。