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眼睛为何有异物感?

标签:倒睫 医学科普 | 作者:张明亮 | 发表时间:2014-12-24 09:28:36

有不少患者来看病就是因眼睛有异物感。常有患者说:“我不知道眼睛是不是进了砂子?总是有一种异物感。”其实眼睛异物感的原因很多:

⑴异物感恒定而显著

① 结膜异物:常见的异物有灰尘、煤屑、虫毛、谷壳、炸药粉末。随着异物所在的位置异,位于睑板下沟者,瞬目时可摩擦损伤角膜,异物感明显,若异物在穹隆部、半月皱襞或结膜下,可以无症状。治疗:贴在结膜表面的异物,可用生理盐水冲掉,家里有抗生素滴眼液,可以滴几滴眼药水冲洗,小的异物会冲掉,或用湿棉签蘸去。一般异物去掉后会异物感马上消除,若仍有异物感,要到医院检查治疗。

②角膜异物:常见的异物有灰粒,煤屑,石屑,动、植物细刺,敲击飞溅的细小异物,爆炸时的碎屑如炸药粉末。异物嵌入角膜后,眼睛会突然出现刺激症状,如异物感、畏光、流泪、结膜充血、眼睑痉挛等。

③倒睫:常见症状异物感、流泪、眼红或有轻微畏光。睫毛乱生并向内倾斜摩擦眼球,可发伴有浅点状角膜炎,结膜充血。治疗:少量的乱生睫毛,可在家里自行拔除,但过一段时间睫毛又会长出需要反复拔除;只有1~2根者,可行电解毛囊法,一次根除。有睑内翻倒睫者,需手术矫正。

④结膜结石:多见于成人或老年人,常伴有结膜的慢性炎症。是位于睑结膜上皮凹陷处或深部隐窝内细胞变性的产物。在睑结膜表面可见小而硬的黄点,或密集或散在。一般无明显症状,结石若高出结膜面时,会有明显异物感。

⑴异物感时有时无

① 慢性卡他性结膜炎:可因急性卡他性结膜炎未治疗或治疗 不彻底所致,或因污秽空气、风沙、有害气体或粉尘的刺激、睡眠不足等。或因局部原因则为慢性泪囊炎、睑缘炎、眦部睑缘炎及屈光不正等引起。常见症状为异物感或干涩感、眼痒、视疲劳,夜间更明显。睑结膜轻度充血,或有乳头增生,有少量粘液性或乳白色泡沫分泌物。

②急性卡他性结膜炎:俗称火眼,是细菌感染所致,发病急,双眼同时或双眼先后发病,常有与眼病患者的接触史。具有流行性,好发于春秋季节,自觉异物感、灼热、痒、分泌物多,结膜充血水肿明显。本病几乎每年都有发生。治疗: 分泌物多时用理盐水或3%硼酸水冲洗,局部冷敷。滴抗生素滴眼液。

③沙眼:沙眼衣原体为致病原,多因共用毛巾、手帕传染。急性发病,有异物感、畏光流泪,有粘性或脓性分泌物。眼睑红肿。结膜有乳头及滤泡。解放前是我国主要致盲性眼病,现在大中城市发病率很低。

④ 春季结膜炎;奇痒是本病最突出的自觉症状,有异物感、灼热感,有时有轻度畏光、流泪等剌激症状。通常认尉病与花粉敏感有关。各种微生物的蛋白质成分、动物皮屑、尘土、羽毛、食物等也可能致敏。常侵及双眼,反复发作,属变异性结膜间质炎症。常春季发病,秋冬季症状缓解或消失,翌年春季又复发,可如此反复多年,逐渐减轻或症状消失。也有极少数患者常年有症状,只是在春夏季进入高峰期,其他季节症状较轻。本病多见于儿童和青年,可持续5~10年,发病率男性高于女性,我国西北地区尤以新疆多见。

⑤干眼症:常双眼发病,异物感、烧灼感、眼红、干涩、视物易疲劳,遇到烟、风、热、湿度低的环境、或长时间看书、看电脑、手机后加重。

⑥浅层点状角膜炎:异物感、畏光、疼痛、眼红。本病角膜上皮有点状缺损,角膜荧光素染色阳性。病因也很复杂,如眼干燥综合征、睑缘炎、暴露性角膜炎、滴眼药物毒性、紫外线照射、角膜接触镜相关疾病、眼睑松弛综合征等都可引起浅层点状角膜炎。

⑦丝状角膜炎:异物感、眼红、眼痛、畏光。角膜上皮有丝状剥落,一端与角膜前表面相连,荧光素染色着色。

总之,角膜的知觉非常敏感,眼睑、结膜病变刺激角膜,或角膜有炎症时三叉神经末梢受到刺激,患者就会感到眼睛有异物感,同时伴有畏光、流泪和眼睑痉挛等刺激症状。如果是结膜进异物,可以先自己滴抗生素滴眼液,如果仍有异物感要到医院检查治疗。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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张明亮

主任医师 教授

湖南中医药大学第一附属医院

眼科

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