颈椎病健康介绍
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1、什么是颈椎病?

颈椎病是伴随现代社会高效率生活产生的常见病、多发病,发病率为15%左右。颈椎病泛指颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征。目前国际上较一致的看法是指颈椎间盘退行性变,及其继发性椎间关节、韧带退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。

颈椎病的症状多种多样,具体来说,有以下几种:脖子发僵、发硬、疼痛,颈部活动受限,肩背部沉重,肌肉变硬;上肢无力,手指麻木,肢体皮肤感觉减退,手里握物有时不自觉地落下;一些病人还会出现下肢不听指挥,足踩棉花感;一些病人有头痛、头晕、视力减退、耳鸣、恶心等异常感觉;少数严重者会出现大小便失控、甚至四肢瘫痪。并不是所有的表现都会在每一个病人身上表现出来,而往往是仅出现部分症状,而且大部分病人表现轻微,病程也比较长。

2、为什么会得颈椎病?

颈椎病的病理生理过程相当复杂.其发病因素多种多样。但下列因素在颈椎病的产生和复发中起着重要作用:

(1)年龄因素:就像一台机器一样,随着年龄的增长,人体各部件的磨损也日益增加,颈椎同样会产生各种退行性变化,而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。另外,小关节和各种韧带的退变也有重要的作用。

(2)慢性劳损:是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥,反复落枕者患病率也较高。另外,工作姿势不当,尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。再者,有些不适当的体育锻炼也会增加发病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。

(3)外伤:在颈椎退变、失稳的基础上,头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。病人往往在轻微外伤后突然发病,而且症状往往较重,合并骨折、脱位者则给治疗增加困难。

(4)发育性椎管狭窄:椎管狭窄者更易于发生颈椎病,而且预后也相对较差。

(5)颈椎的先天性畸形:各种先天性畸形,如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生。

(6)代谢及风湿性疾病因素:由于各种原因所造成人体代谢失常者,特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者,另外类风湿性关节炎和强直性脊柱炎也容易伴随产生颈椎病。

3、颈椎病有哪些分型?

该病大致可分为六型,分别是颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和混合型。

颈型:由于头颈部长期处于单一姿势,造成颈部肌肉、韧带和关节劳损所致。患者主要表现为颈部易疲劳,颈项强直、疼痛,不能长久看书和写字,晨起常感颈部发紧、发僵,活动不灵活等症状。

神经根型:是颈椎病中最常见的一种,约占60%左右。神经根型颈椎病是由于颈椎退变、增生,刺激和压迫了颈神经根而引起的病症。患者常感到头、颈、肩、臂和手部疼痛、麻木,且麻木多出现在手指和前臂。

脊髓型:是一种比较严重的颈椎病,它是由于颈椎间盘向后突出、椎体骨质增生等原因,对颈部脊髓直接压迫而引起的。当脊髓受压后,患者可出现上肢或下肢单侧或双侧麻木、酸软无力,严重的可出现活动不便,走路不稳等症状。

椎动脉型:也是常见的一种颈椎病,它是在颈椎退变的基础上,引起椎动脉供血不足,而引起一系列病症。发病时,患者都有不同程度的眩晕,还伴有恶心、呕吐、复视、耳鸣、耳聋等症状。每当患者头部向后仰、低头看书、突然转头、反复左右转头时,发生眩晕。猝倒是这种病的特有的症状,往往在颈部转动时,突然发生四肢麻木、软弱无力而跌倒,但患者神志清楚,多能自己起来。

交感神经型:这类颈椎病主要是由于颈椎退行性变,骨质增生刺激或压迫了颈部交感神经引起的。由于交感神经受到刺激,引起它所支配的内脏、腺体、血管的功能障碍。患者主要表现为自感头枕部痛、头晕、偏头痛、心慌、胸闷、肢体凉、皮肤温度低等症状。

混合型:凡有以上症状两种以上的患者,统称为混合型颈椎病 。

4、怎样自我检查有无颈椎病

在过去的3个月中,你有反复出现以下症状吗?

(1)、久治不愈的头痛或头晕;

(2 )、颈肩部疼痛或酸胀感;

(3 )、不明原因的心律不齐、类似心绞痛的症状;

(4 )、久治不愈的低血压或高血压;

(5 )、不明原因的反酸、呃逆、恶心和呕吐;

(6 )、四肢麻木及无力感,或有奇怪的感觉,如针扎感、火烧感、冰冷感、蚂蚁爬过似地痒感或如同戴了手套一样的感觉减弱;

(7 )、扣扣子、系鞋带、捏笔写字这样的动作不太协调

(8 )、在低头时突然引起全身麻木,或有过电样的感觉

(9 )、不明原因的反复“落枕”。

如果有以上9条中任意两条,您就得考虑自己是否有患颈椎病的可能了。建议来门诊做进一步的检查。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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张强教授
主任医师骨科
首都医科大学附属北京地坛医院
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