帕金森病人遭遇睡眠难题
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帕金森病的症状分两类:运动症状(如静止性震颤)和非运动症状。作为非运动症状的表现之一,睡眠障碍相当普遍,据调查,74%-81%的帕金森病人有睡眠问题。有些病人常常抱怨夜间经常醒来,醒来后很难再入睡,白天感到困倦;有些病人有多梦、梦呓、足痉挛、腿部不适感;还有日间睡眠过多,经常打瞌睡,有时坐在公共场合就睡着了,家属常认为病人变懒了,其实这也是一种睡眠障碍性疾病。引起帕金森病人睡眠不佳的原因有:身体僵直导致睡眠时翻身困难或肢体痉挛、夜间尿频、“不安腿综合征”、梦魇、情绪抑郁以及某些药物的作用等等。针对不同的睡眠难题,有不同的解决方法

帕金森病人遭遇睡眠难题

夜间翻身困难或肢体痉挛多

这是因为抗帕金森病药物的服用量不足,导致夜间帕金森病的症状控制不好,睡前增加左旋多巴控释片或多巴胺受体激动剂可能会有帮助。但这些抗帕金森病药物过量常可引起病人精神症状,因此对于那些因多梦、梦呓引起睡眠质量差的人可以适当减少夜晚的药量。药物的调整必须在医生的指导下进行,以达到症状控制和睡眠改善的最佳效果。

“不安腿综合征”

大约19.5%的帕金森病人有“不安腿综合征”,病人坐着或躺下的时候,腿的深部有一种不适感,必须活动下肢才能缓解。这些症状影响睡眠和延迟入睡时间,多巴受体激动剂和氯硝西泮对这些病人可能有帮助。

夜间多尿

这给病人和其家属带来很大麻烦,有时病人因为动作迟缓还会出现尿失禁,睡觉前减少水分的摄入并在睡觉前排空膀胱、使用尿套或在床边准备一个便桶,都是可行的方法。

抑郁

超过40%的帕金森病人同时伴有抑郁情绪,这些病人夜间经常醒来,醒来后很难再入睡。许多抗抑郁剂都有促进睡眠的作用,可以请专科医生根据病情选择适当的药物。

入睡困难

有些病人可能并没有什么明显的原因,但就是睡不着,这时可以试用松果体素,药店有售,具有调节睡眠的作用,没有明显短期副作用。使用安眠药必须慎重,安眠药的种类很多,都有副作用,请不要长期不间断地服用安眠药。

白天嗜睡

白天嗜睡增加了帕金森病的致残率。造成帕金森病人白天嗜睡的原因有很多,病人脑内的多巴胺减少,就可引起嗜睡,某些抗帕金森病的药物如多巴胺受体激动剂也会引起嗜睡,这时需要减少这些药物的剂量或停用。夜间睡眠差引起的白天困倦可通过改善睡眠来解决。其他肌张力障碍表现,自主神经不稳定现象,与性格改变

如果患者帕金森,一定要树立起正确的治疗观念,这是需要社会共同努力的,希望患者擦亮双眼,一定要辨明是非不要轻易相信许多虚假夸大的宣传手段,帕金森不能彻底根底,目前最有效的方式为药物治疗,西药为主如美多巴等。中晚期的手术治疗,减少药物副作用对身体的伤害。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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尹丰副教授
副主任医师神经外科
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