在脑瘫患儿中，痉挛型脑瘫所占的比例最多，最为常见，伸张反射亢进是本型的特征。一般低出生体重儿和窒息者易患本型脑瘫，占脑瘫的50%以上，主要表现为肌张力增高，肢体异常痉挛性，可随着成长而发生关节挛缩变形，显著特点为上肢内旋后伸，拇指内收、握拳，下肢内收内旋，屈膝屈髋，尖足等

(1)抑制上肢的内收内旋、拇指内收、握拳、屈肘、肩关节后撤，保持良好的体位和姿势，采用Bobath手技。其训练方法如下：

①拇指关键点控制训练。

②被动手指屈伸训练。

③上肢带关键点控制，双上肢外展外旋、上举。

④抱球姿势。

⑤Bobath球或滚筒上训练，仰卧其上促进全身伸展姿势。仰卧一侧并抱腿抑制头背曲，俯卧其上促进抬头和手支撑。

⑥拧毛巾式训练纠正内旋后伸。

⑦中线活动的促通。

(2)抑制下肢的内收交叉、屈膝屈髋、尖足、足内外翻，

其训练方法如下：

①双下肢交互运动训练，对降低肌张力，抬腿跨步都有帮助，

②双下肢外展、外旋训练，纠正内收交叉，

③双侧内收肌的放松和按摩，

④骑跨于滚筒、花生球上或借助于髋关节外展训练椅，

⑤利用手法和内外翻矫正板纠正足内外翻，

⑥胭绳肌牵张训练(见膝关节活动训练章节)。

⑧跟腱的牵拉训练及足背屈的维持训练，以纠正尖足，

⑨髋关节伸展训练以纠正屈髋，

⑩搭桥式练习，促进骨盆伸展和加强腰背肌肌力。

(3)关节活动度的改善训练和稳定性、协调性训练：

①各大关节的被动关节活动训练。

②对于严重的有踝阵挛或肌紧张的，可配合痉挛肌治疗仪治疗。

③手口眼和手足口协调性训练。

④双上肢支撑训练(既可促进手支撑和手指的伸展、抬头，也可促进髋关节伸展)：训练床上被动支撑;楔型垫上训练;滚筒上训练。

⑤立位促通板训练以促进站立并加强下肢稳定性。

⑥年龄3周岁以上的可利用骑自行车、跑步机加强下肢训练。利用股四头肌训练仪既可增强下肢肌力，又可促进下肢分离运动的完善。

⑦利用娱乐体操，提高上肢侧举、上抬、外展的关节活动。

⑧手指训练可用捏取小食品、玩积木、叠纸、持笔描图、木钉盘训练等。

痉挛型脑瘫患儿均有程度不同的运动障碍，通过各种运动训练手法能有效改善关节活动度，防止关节挛缩变形，降低肌张力，提高平衡和协调能力，从而消除或改善运动障碍，提高生活质量，减少残疾，减轻家庭及社会负担。训练需循序渐进，由易到难，由简到繁，由被动到主动，由静力控制到动力控制，由借助控制到自我控制。同时做好家长的心理护理，使家长有信心、恒心，持之以恒坚持治疗，才能达到预期目标。