帕金森病是一种影响患者日常运动能力的慢性神经系统疾病，多见于老年人。患者生病后临床表现多样，如肢体抖动、肢体僵硬、动作缓慢，疾病发展至后期就会出现走路姿势异常，行走不稳、跌跤等。发病年龄较大，一般在50-60岁之间，因此出现临床症状后常被患者和家属误认为“年纪大的关系”，导致疾病诊断和治疗的延误。

我们曾经对上海地区帕金森患病人群进行了大规模的临床调查，研究结果显示较少患者在疾病早期被确诊和接受治疗，相反，在中晚期确诊的情况更为多见，在临床症状方面，以抖动起病的患者就诊更早，而以肢体僵硬、动作缓慢起病的患者常常到运动能力严重丧失时才就诊，其后果必然是错失了临床早期治疗时机。尽早明确诊断是一个非常复杂的过程，涉及到患者如何尽早自我发现、积极就诊、诊治医生经验等多个因素。

下面介绍一些能够独自完成的自我检测动作和容易观察的生活细节，以便更早的发现帕金森的一些蛛丝马迹，当患者在完成这些动作或观察到一些“问题”，那就有必要至帕金森病专科门诊就诊，由医生协助明确诊断，以便更快、更好的接受临床治疗。

1.抖动的自测

受试者一侧上肢进行重复的手握拳和松拳，观察另一侧上肢出现抖动。

2.僵硬的自测1)让受试者面朝天仰卧，快速将其头下的枕头撤掉，头部缓慢落下，这提示头颈部肌肉可能存在僵硬。

2)让受试者主动活动一侧肢体，让测试者大幅度活动另一侧肢体(各个关节、多方向运动)，随后交换肢体重复上述动作后，可能发现一侧肢体活动僵硬感。

3)让受试者把双肘放在桌面，使其前臂与桌面呈垂直位置，并让其两臂和腕部肌肉尽量放松，帕金森病患者呈现腕关节保持伸直状态，就像铁路上竖立的路标，即称为“路标现象”，而正常人腕关节与前臂约成90°屈曲。

3.动作缓慢和走路姿势异常的自测

3. 动作缓慢和走路姿势异常的自测

与自己近半年的身体情况或同龄人相比，尝试完成精细动作(系纽扣、系鞋带、穿针引线、)变慢或不能完成。

2)尝试一只手用其手掌和手背尽快的交替拍打桌面，随后另一只手完成上述动作，比较发现其中一只手完成这一动作时更慢或出现停顿。

3)行走时下肢拖步(鞋底变薄)、步伐变小，或者迈步困难，尤其在人多、转弯、通过狭窄走道等场景，行走时上肢摆动减少。

4)面部表情减少(缺乏喜怒哀乐的表情)。

4.其他很多常见的老年人问题如便秘、流涎、肩膀疼痛、反应迟钝、情绪低落等也可能是帕金森病发生的预警症状，伴有上述多个症状的老年人群更应该定期完成这些自我检测动作。

专家建议：当测试者自测发现异常时，应尽早至专科门诊就诊，由专科医生通过专业工具评定，明确诊断，以便更早的接受治疗，提高生活运动能力和生活质量。