帕金森病人吞咽困难的护理要点

帕金森患者因脑部功能退化，除了出现发音不良外，慢慢会由于咽喉肌的控制不佳，开始出现吞咽功能的障碍，吞咽困难进而影响患者的心情，如果处理不当，可能会发生营养不良、脱水、并发吸入性肺炎，造成极其严重的后果。因此，吞咽困难的居家护理就显得尤为重要了。

吞咽困难患者的表现都有哪些?

1.流口水;说话口齿不清

2.舌头动作不灵活，食物常在硬腭或留在两边的牙齿附近

3.吃东西或喝水后容易咳嗽

4.对吞咽抱怨如食物卡在喉咙里

5.咀嚼或吞咽需过多的口腔动作，每口食物需咽两三次

吞咽障碍是需要引起关注和重视的一个症状，下面给大家介绍一些吞咽障碍的进食技巧。需要说明的是：仰头进食和仰头饮水容易导致呛咳，所以喝水也要低头哦。

1、进食体位

患者选择半卧位或坐位进食，半卧位时，床头抬高30度，头下垫一个枕头，头部前屈，坐位进食，身体坐直，稍向前倾20度，颈部稍向前弯曲

2、吞咽训练

1)低头吞咽训练：略低头，反复做吞咽口水的动作

2)空吞咽：进食吞咽后，反复空吞咽

3)交互吞咽：进食后，饮少量水，去除食物残留

吞咽困难的患者饮食要求?

因为患者出现吞咽困难，需要避免食物残留在口腔内，避免食物松散或不成形。记住，水是极容易导致呛咳的噢!

1、首选糊状食物。容易吞咽的食物特点是密度均匀、粘性适当、不易松散，通过咽和食管时容易出现变形，而且很少在粘膜上残留。通常选用蛋羹、老豆腐等食物。

2、避免进食纤维素多的食物，如芹菜等，避免进食富含水分的水果，如菠萝、西瓜等，避免食用容易掉渣、酥脆的食物，如薯片、面包片、饼干等。

进食时还需要注意一口量及进食速度

吞咽功能越是不好，越需要进行摄食训练，训练时需要选择好一口进食的量和速度。

1、一般先以少量试之(流质3-4ml)，然后酌情增加。

2、对患者进行摄食训练时，一口量太多，食物容易漏出或者导致残留误吸;过少，则导致刺激强度不够，难以诱发吞咽反射

3、为了减少误吸的危险，避免两次食物重叠入口

4、餐具采用边缘钝厚、匙柄较长的汤勺为宜

5、最好把食物放在舌后部或颊部

吞咽困难患者的进食环境也极其重要

1、进食环境保持安静，使患者注意力集中，专心用餐，避免误吸

2、进食是避免说话，头后仰或者嬉闹

3、进食后避免立即平卧，保持坐位或半卧位20-30分钟，避免反流

进食前后清洁口腔，排痰也会对进食有一定的帮助。因为咳嗽容易导致残留到口腔内的食物随着气流进入到气管内。

1、咳嗽、咳痰的患者，进食前鼓励患者充分咳嗽、咳痰，防止进食中咳

2、进食完毕，休息20-30分钟，必须通过自主漱口或家属帮助患者将口腔中的食物残渣清理干净，避免发生进食后误吸引起肺部感染。