1﹒药物治疗

合理使用首个抗癫痫药能有效控制50%～60%新发现的TLE 部分性发作。传统抗癫痫药卡马西平、苯妥英、丙戊酸和苯巴比妥对部分性发作效果相近，但副作用不同，苯巴比妥副作用较多。新一代抗癫痫药拉莫三嗪、加巴喷丁、左乙拉西坦、奥卡西平、托吡酯和唑尼沙胺与上述传统抗癫痫药疗效相当，但副作用(包括与传统抗癫痫药的相互作用)更少，容易使用。约40%TLE 患者尽管使用三个以上抗癫痫药治疗，发作仍然持续存在，发展为难治性癫痫。

2﹒外科治疗

①颞叶切除术：对药物难治性TLE 疗效肯定，特别是前颞叶切除术。对经合理使用两个抗癫痫药，发作仍不能控制者，应考虑推荐患者到有条件的医疗中心做术前评价。在谨慎选择的病例中，70%～80%的难治性TLE 患者，术后发作缓解。

②伽玛刀治疗：伽玛刀利用多弧、多空间聚焦的原理，使靶区一次性接受大剂量高能r-射线照射，发生变性坏死，以此消除癫痫灶，有着类似于用手术刀切除的作用;而周围组织所受照射剂量极小、得到保护。伽玛刀治疗MTLE 的疗效正在被逐渐认识。

③迷走神经刺激(vagus nerve sti mulation，VNS)疗法：1997 年美国FDA 批准用于治疗12 岁以上难治性部分性发作，VNS 治疗是将由一个电池控制的刺激装置，置放在左颈皮下迷走神经旁，打开时通过高频刺激迷走神经使发作频度减少。报道称3 个月内发作频度平均下降25%～28%，1 年内下降40%，目前抗癫痫机制尚不清楚。打开时可能的副作用有声音嘶哑、咳嗽、局部疼痛和言语困难等，关闭时几乎无副作用。其优点是无抗癫痫药相关的副作用。