红斑狼疮患者的合理饮食与中药忌口
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很多红斑狼疮患者在患病后认为自己很虚弱,应当加强营养。一些患者的亲朋好友也在探视病人时,根据自己的想法送一些营养品如人参等以尽自己的心意。然而红斑狼疮是一种较为特殊的疾病,有些善意的行为很可能会帮了倒忙。研究发现:红斑狼疮的发病同饮食结构有一定的关系,因此应合理的调配好饮食结构,这样不但能增强患者体质,更能协助药物使其发挥最佳疗效。红斑狼疮患者的饮食调配原则应是高蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含多种维生素的食物。

红斑狼疮患者50%以上出现肾脏损害,蛋白质常常从尿中大量的丢失造成低蛋白血症,从而引起很多的病理变化,因此必须及时补充足够的蛋白质。补充的蛋白质以动物性优质蛋白质为主,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,食入量要适当,瘦肉每天不超过100克,鸡蛋不超过2个,如果食入过多会加重肾脏的损害。尿蛋白阳性患者,最好少食或不食用豆类及豆制品。红斑狼疮患者由于多数服用强的松,造成脂肪代谢紊乱,形成高脂血症,因而应以低脂肪饮食为好。特别是在患者发热时消化功能降低,故宜多吃清谈容易消化的食物,不要食含脂肪多的肉制品。同时激素常可影响胰腺分泌胰岛素的功能,而使胰岛素分泌减少,使糖代谢功能发生紊乱,严重者可形成糖尿病,所以在长期服用大量激素的患者中提倡少食糖食物,限制糖的摄入量。维生素在特定的环境里非常有用,例如维生素B12和叶酸能治疗系统性红斑狼疮患者出现的某些贫血,维生素B6有轻微的利尿作用,维生素D衍生物在治疗狼疮出现的骨质疏松症有一定作用。作为慢性病,维生素参与体内的能量代谢过程,因而建议患者多服用含维生素较多的水果和蔬菜。

一般都认为中药没有副作用,其实这是一种误解,作为药物,不可能没有副作用,只不过大小有别罢了。中药是辨证施治的,辨证不当疗效虽差但无大碍,而有些中药则会诱发或加重病情。

1、人参、西洋参、绞股兰含有人参皂甙,能提高人体免疫功能,但它既能提高人体的细胞免疫,同时又能提高人体的体液免疫,提高免疫球蛋白,使免疫复合物增多,激活抗核抗体,从而加重和诱发SLE。因此,人参、西洋参、绞股兰及其复方制剂、药品保健品等均应慎用,一般不宜使用。

2、能引起光敏感的药物:补骨脂,独活,紫草,紫浮萍,白蒺藜,白芷,这些药物除非对症治疗需要,可以短期使用,但不可常用。

3、紫河车(胎盘),脐带,蛤蚧膜油,蜂皇浆,含雌激素的避孕药等,因为人体内雌激素增高是SLE发病的一个不可忽视的重要因素,故因避免使用。

4、有些药物对正常的肝肾功能并无影响,但是一旦出现肝肾功能损害的情况,则会因服用而加重病情,这些药物有生甘遂、杜衡、佩兰、木痛、铁树叶、望江南子、萱草根、苍耳子、川楝子、苦楝根皮、黄药子等。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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叶志中教授
主任医师风湿内科
中山大学附属第八医院.
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