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漏斗胸、鸡胸

标签:漏斗胸 医学科普 | 作者:徐平 | 发表时间:2012-12-22 08:17:00

漏斗胸

漏斗胸患儿多表现为前胸凹陷,肩膀前伸,略带驼背及一个突出的上腹。

危害:漏斗胸常导致胸廓容积缩小,肺发育受限,用力呼气量和最大通气量明显减少,患儿常体形瘦弱,不好动,易得上呼吸道感染,活动能力受到限制。如果漏斗胸畸形压迫心肺,心脏多数向左侧胸腔移位,患儿活动时出现心慌、气短和呼吸困难。青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。漏斗胸多见于15岁以下的儿童,很少见到40岁以上的患者,这可能是因为漏斗胸及脊柱侧弯压迫心肺,损害呼吸和循环功能,致使患者存活时间缩短,40岁以前就已去世。除此而外对于性格发育影响显著,患儿精神负担重。

治疗方法:最佳治疗方法为微创NUSS手术(矫形钢板置入手术);补钙治疗无效。

手术指征::漏斗胸进行性加重,HallerCT指数≥3.25和(或)漏斗胸导致呼吸道症状、心肺功能异常,最佳治疗年龄为学龄前2-12岁。16岁内矫形满意率超过98%。

微创手术(NUSS手术)是在胸腔镜导引下,经小切口手术植入量身塑造的金属板,将胸骨凹陷往外推出来做矫正手术所有向内凹变形的肋软骨也用金属板向外推出,塑形效果良好,避免了以前胸骨翻转等大手术给患儿带来的创伤和痛苦。

鸡 胸

鸡胸是指胸骨向前隆起的畸形。多数学者认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的,胸骨的畸形是继发于肋骨畸形。与漏斗胸一样与遗传相关。

危害:鸡胸的患者胸肋骨向前突,使胸廓前后径加大,胸廓容积缩小,肺发育受限;肺组织的弹性减退,导致呼吸幅度减弱,运动耐受力差,抵抗力低下,部分患者出现气促、乏力,易患气管炎或肺炎等,甚至严重影响心肺功能。影响呼吸、循环的胸壁畸形,如漏斗胸、鸡胸、胸肌裂等,除了畸形造成的精神负担和性格影响以外,畸形本身对呼吸和循环功能的损害也需要手术纠正。

治疗方法:矫形钢板置入的微创胸骨沉降术(改良NUSS手术)手术治疗,2-12岁为最佳年龄,16岁以内矫形满意率98.5%。2岁后补钙治疗无效!!


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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徐平

副主任医师 副教授

青岛市中心医院

胸外科

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