患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 想问您一个问题我是一个心脏外科医生, 平时做小切口比较多我想尽量的减小手术瘢痕您看我能做哪些, 您给提点建议我目前筋膜层和皮下都用可吸收的缝线, 皮下纵向拉的比较紧(为了缩小切口张力),皮肤用6/0prolene线皮内缝合, 七天拆线. 出院后让患者带硅胶膜3-12个月 您看还有什么可以改进吗?

西安交通大学第一医院整形激光医学美容中心徐红：皮肤切口要与皮纹平行；内层切口可以根据需要，改变方向；电刀、电凝等易烧伤组织，易伤口不愈合，产生瘢痕；爱惜组织，若皮肤切口边缘损伤明显，易产生瘢痕；若损伤明显，可以切除边缘少许皮肤组织；

为了缩小切口张力可以先向两侧皮下游离后再缝合，皮下缝合可用内翻缝合，使线结远离皮肤，不易产生排异反应；打结不要太紧，太紧组织扎坏死了，易产生瘢痕；伤口长期不愈合也可能为缝线(异物)；异物不排出，伤口不愈合；缝合时伤口对合两侧要平整，不要过紧、内翻等；皮内缝合我们不用，可能是对合不可靠，如果不拆线仍然为异物；适度压力包扎，减少死腔，血肿形成；伤口可减张包扎；注意局部制动；抬高患肢；拆线时间根据部位、年龄及营养等等情况定。术后防瘢痕治疗。