腰痛是多种脊柱疾病最为常见症状。临床中大约有40%的慢性腰痛缘于椎间盘病变。椎间盘源性腰痛是一种非神经根性疼痛综合征,又称椎间盘内紊乱,无脊椎畸形和不稳。临床表现下腰痛,翻身及活动受限,疼痛向臀区或大腿外侧放散,偶有小腿麻木。经保守治疗有效且反复发作。
国内外开展了大量研究工作,目前主要认为间盘源性腰痛与椎间盘纤维环破裂,化学刺激,微血管及伴随的神经末梢长入等因素有关。其中化学刺激是导致椎间盘源性腰痛的主要原因。
椎间盘源性腰痛目前被认为是腰痛的常见原因,如何鉴别腰痛来源于椎间盘还是其他部位,尚无可靠方法。有作者认为MRI T2椎间盘后方高倍区(HIZ)的出现可作为诊断椎间盘源性的可靠指征。椎间盘造影及诱发一致的疼痛,可作为诊断标准。
间盘源性腰痛,是一种反复发作的腰痛,保守治疗易反复发作,国内开展椎间盘切除、椎间融合术,手术创伤大,费用高。远期易造成邻近节段加速退变。
经皮臭氧注射治疗腰椎间盘突出症是近年来开展的一项新的微创技术,通过CT引导经皮腰椎间盘内注射一定浓度的臭氧,通过臭氧的氧化作用,对椎间盘内蛋白多糖和髓核细胞氧化,使髓核组织萎缩,且具有很好的抗炎作用,能减轻炎性物质对窦椎神经的刺激,有效的缓解腰部疼痛。
经临床实践,我们认为经皮臭氧注射治疗间盘源性腰痛是简单、安全的治疗方法。