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口腔修复的重要性

标签:口腔修复 医学科普 | 作者:王俊 | 发表时间:2014-11-06 21:19:09

口腔修复对于患者来说真的是非常的重要,口腔修复即我们所称的“镶牙”。它包括牙体缺损及牙列缺失的修复等。由于各种原因,您的牙齿可能过早缺损脱落,所造成的危害是多方面的。如:咀嚼功能减退,牙周组织病变,发音功能障碍。因此,如果您一旦发生牙齿脱落,应及早进行口腔修复。

一、镶牙的重要性

1.维持牙齿齿列的完整:装假牙可避免邻接的牙齿向缺牙侧倾斜,避免缺牙区对侧牙齿向缺隙伸长,维持牙齿之间的紧密关系以及牙列的完整性。

2.恢复咀嚼功能:恢复口腔中咬合力的平衡,使力量平均分散在牙齿及其支持组织上,不会由于某些牙齿过度的负担而造成牙周病。

3.恢复发音的完整:以免因牙齿的缺失,说话有“漏风”而发音不准确。

4.恢复脸部的外型:可以重新恢复或改善唇部的丰满程度以及重建脸部的外型,也因为恢复了美观,可以进一步改善病人的心理,重建病人的信心。

5.避免对侧牙过度生长,扰乱上、下颌的咬合关系。

二、镶牙前的检查

镶牙最好到大医院,不要到一些不符合要求的医疗场所镶牙,假如镶得不合适,形成慢性刺激会导致口腔溃疡,甚至发生口腔癌。一般说来镶牙前都要做一些相应的口腔检查准备工作。

1. 检查有无龋齿。各种类型的龋齿都要进行充填修复。

2. 凡存在牙髓和尖周病变者都要作牙髓及根管治疗。

3. 因龋坏造成牙冠缺失的残留牙根,应根据X光牙片上根尖有无病变再决定其去留,凡是通过治疗能够保留的牙根尽量给予保留。以防牙根拔除后引起牙槽骨吸收。有的残根经过治疗和修复不仅可以恢复牙冠的形态和功能,而且还可作为基牙用。

4. 检查牙周与牙槽骨的情况。如果有牙龈炎时要进行洁治,有牙周炎时要结合牙槽骨组织吸收情况决定治疗方案。如果牙槽骨严重吸收伴牙体松动就可能需要拔除患牙。

5. 检查拔牙创的愈合情况、牙槽骨的丰满度、有无骨尖、骨突和系带附着情况。

三、口腔修复的种类?

近年来制作假牙的材料主要是:烤瓷、塑料、金属。由于假牙在口腔内的固位方式不同,将牙齿缺失的修复分为两种:即固定义齿与活动义齿。

1、固定义齿(固定牙):固定义齿有金属烤瓷牙,金属钢牙,种植牙等,都是临床应用比较广泛而又受人们欢迎的一种修复牙齿缺失的方式。

a.固定修复中目前最广泛采用的还是金属烤瓷牙,它不仅适用于前牙,还可用于后牙,主要有单冠和固定桥修复等。烤瓷牙的优点是:强度高,能恢复形态与功能,耐磨性好,色泽美观逼真,表面光滑,不变形,不变色。适应于前牙氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙、釉质发育不全等。牙体缺损较大,充填后无法持久保持者。前牙错位、扭转而不宜或不能作正畸治疗者。

b.而效果最佳的是二氧化锆烤瓷牙它的优点是数码个性化设计;口腔内软组织相溶性好,溶解度极低,能够在口腔环境中持久保存;外观自然:精细的显微结构,能够透射、折射和散射光线,外观近似天然牙齿;色泽稳定、强度高、磨损率低;适应广泛:解决牙缝过宽、断牙、缺牙、氟斑牙、畸形牙等美容修复。缺点是价格较贵。

c.烤瓷牙的使用注意事项:养成细嚼慢咽的良好咀嚼习惯,避免突然用猛力咬切事物,以防崩瓷;预防牙周疾病的发生;镶牙初期与修复前相比上下牙尖对位不同要缓慢进食以免咬伤颊舌粘膜;勿咬过硬食物如核桃、松子等,以防修复体损坏;烤瓷牙与基牙的接合处容易聚集菌斑形成牙石,应注意清洁牙缝间可用牙线自洁,并定期到医院检查和清洁牙齿;定期口腔检查(半年到一年)。

2 、活动义齿(活动牙):活动义齿是利用剩余天然牙或粘膜作为支持,通过卡环固定在剩余天然牙上,同时,利用基托使义齿保持适当的位置行使咀嚼功能,可以自行摘戴的一种修复体,缺失单个牙,多个牙,或全口牙都可采用。现在活动牙的基托有塑料基托和金属钢托,排的牙齿是塑料牙。

隐形义齿是活动义齿的一种,因其采用弹性树脂卡环,位于天然牙龈缘,仿真性好,故得此美誉。弹性树脂是一种新型义齿修复材料,其特点是强度高、有适宜的弹性、较好的柔韧性和半透明性,其色泽接近天然牙龈组织,具有良好的仿生效果和很好的隐蔽性。

活动义齿(假牙)使用注意事项:

a、初戴义齿时,口内暂时会有异物感、语言不清晰、恶心等。应耐心使用,一般1~2周后即可改善。

b、应耐心练习摘戴义齿。禁用猛力和咬戴义齿的方法,以免支架变形或义齿折断。应在医生指导下掌握戴牙方法和戴入方向,反复练习,直到熟练。

c、戴用义齿后如有疼痛,应及时复诊修改。如疼痛不能忍受,应摘下义齿置于清水中浸泡,不要干置。待来院前1~2小时再戴上假牙,以便准确查明病因,正确修改。尽量不要忍痛戴用义齿,以免压伤牙槽粘膜或损伤牙周支持组织。

d、初戴义齿,应先进软食,也不宜咬切食物。最好先吃软的小块食物,用后牙咀嚼食物。适应后再吃正常食物。

e、饭后及睡前应将义齿取下,刷洗干净。可用清水蘸肥皂、牙膏清洗,以免食物残渣积聚和菌斑附着,不利于口腔卫生和基牙、粘膜的健康。禁止用沸水烫洗和药物浸泡,以免义齿变形及影响义齿的质量。

f、为了使口腔支持组织减轻负荷,有一定时间的休息,最好夜间不戴义齿,取下假牙泡在冷水中,切忌放在开水或酒精溶液中。

g、戴义齿后如感觉有不适的地方,不要自己动手修改,应及时找医生复查和修改。不能长期不戴用义齿,因为口腔情况会发生变化,义齿牙就难以戴入,甚至只得重做义齿。

h、由于牙槽骨的吸收和口腔环境的改变是一个持续不断的过程,故戴用义齿后最好每半年到一年复诊一次,以便必要时进行基托重衬,或发现患者尚未发现的问题,及时处理。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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王俊

副主任医师 副教授

九江市中医医院

口腔科

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