切口的选择不当：腋窝横皱襞切口最为隐蔽，且因切口与皮肤皱襞一致，术后瘢痕不明显，不损伤乳腺组织，是最理想的切口之一。建议切口靠近腋窝顶部，位置靠下相对容易暴露。

切口闭合不好：缝合创面对合不好，缝合分层混乱，如将胸部的浅筋膜与皮肤对合，胸肌筋膜与浅筋膜对合，造成皮肤与筋膜，筋膜与筋膜间的粘连，长期形成皮下瘢痕组织，造成皮肤外观凹凸不平，另外切口部的积液、积血及感染也会造成类似的结果。

切口张力不足：减张缝合同一层次张力不同，减张不充分，造成皮下软组织形成突出和凹陷。另外，缝合皮肤时，皮肤表面的对合线应当未能隆起，形成下陷或卷曲。

缝线及缝针不合适：切口内，肌层与肌层，筋膜与筋膜间应用4-0的可吸收线对位缝合，表皮用美容针或皮内缝合。

术后护理不当：切口一般需7～10 d才可拆线;切口一旦发生感染，拆线的时间应该提前。切口延迟愈合或过早拆线，是造成皮肤对合不齐的重要因素，感染切口会造成瘢痕及瘢痕增生，故遵医嘱换药至关重要。

瘢痕体质：易形成瘢痕及瘢痕增生的患者，术后瘢痕不易消除。