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半月板损伤的保守治疗和预后

标签:膝关节半月板损伤 医学科普 | 作者:覃健 | 发表时间:2014-08-29 21:44:03

患者: 我儿子16岁,2012年5月在校踢球跳起落地时摔伤右膝,肿痛,晩上去急诊,医生说骨头没大碍,开了3天的贴药,后一个星期就可以正常走路,之后沒有剧烈运动,暑假开始游泳,8月底仍感觉走久会痛,于是再去医院做了核磁共振检查,诊断右膝关节内,外侧半月板损伤,内侧2级,外侧3级,考虑右膝关节前交叉韧带1级损伤,右侧髌上囊及关节腔少量积液。是盘状半月板。 受伤时医生开了3天的贴药,后自己用了一些消炎的擦抹,没去医院治疗 现在孩子住校读高二,他现在可以正常行走和蹲,就是外侧压时会痛,走久了会痛,想请问一下覃主任,我儿子的半月板可以保守治疗吗,会自己恢复吗?有后遗症吗?如果一定要手术,大概恢复正常行走要多长时间,要注意什么,有后遗症吗?可以拖到1月份放假再做吗?谢谢!

广州市第一人民医院骨关节科覃健:

半月板损伤的保守治疗其实就是注意不要再诱发新的损伤,通常保守治疗不会有明显的效果,但很多时候并不能确定是半月板损伤,即使磁共振报告是半月板损伤但仍有很大可能是错误的报告,也就是说其实是其它的问题。所以多数情况下医生建议先保守治疗其实是为了观察,一旦确定半月板损伤原则上应尽快手术,避免关节软骨因此而进一步损伤。但现实生活中只要不继续激烈运动,半月板损伤并不会迅速导致症状加剧。所以半月板损伤可以适度“拖延”一段时间,只要症状不明显加剧,但我们不建议在确诊以后拖延太久。

成功的手术是没有后遗症的,恢复的速度取决于损伤的程度和相应的治疗方式。半月板缝合的话要适当制动休息6周才开始活动,但有机会做半月板缝合的患者非常少。大部分都是做半月板部分切除,通常一周可以出院,两周就可以完成日常生活,两个月就可以恢复体育活动,以后与常人无异。如果是半月板完全切除,恢复的过程稍长一些,以后参加体育活动引起创伤性关节炎的机会会增加,主要是因为丧失了半月板的缓冲作用,有条件的患者以后可以考虑再做半月板移植。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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