目的 检测白血病患者骨髓单个核细胞(BMMNC)B7-H1基因的表达情况,并探讨B7-H1基因表达的临床意义。方法 应用SYBR Green Ⅰ实时定量RT-PCR法(RQ-PCR)检测74例初治白血病患者及10名正常人BMMNC B7-H1 mRNA表达情况,并跟踪检测12例化疗后获得完全缓解(CR)和5例复发患者B7-H1 mRNA表达情况。并对74例白血病患者的临床特征与B7-H1基因表达水平进行相关性分析。
结果 初治白血病患者BMMNC B7-H1 mRNA表达阳性,但表达水平低于正常人(RQ=0.125)。诱导化疗获得CR后B7-H1 mRNA表达水平较治疗前升高(RQ=69.07),差异具有统计学意义(P=0.001);复发时B7-H1 mRNA表达水平较治疗前亦升高(RQ=4)。B7-H1基因表达水平与患者性别、年龄、外周血白细胞计数、骨髓中幼稚细胞比例、CD34抗原阳性与否均无相关性,与治疗反应有显著相关性。诱导化疗后未获CR的患者,其治疗前B7-H1 mRNA表达水平明显高于化疗后获得CR的患者(RQ=26.91,P=0.005)。
结论 初治白血病患者BMMNC B7-H1基因呈低水平表达,诱导化疗获得CR后B7-H1 mRNA表达水平较治疗前升高。B7-H1基因表达水平与患者的治疗反应有显著相关性。