回顾性分析和探讨硼替佐米联合甲泼尼龙治疗33例复发、难治性多发性骨髓瘤患者的疗效及不良反应。其中男性23例,女性10例,中位年龄57岁(38-85)岁。中位疾病诊断时间为25(2-120)个月。所有患者均应用硼替佐米(0.9~1.1)mg/m2,第1、4、8、11天给药,同时在第1、4、8、11天联合应用甲泼尼龙40 mg(4例),80 mg(13例),120 mg(2例),200 mg(9例),300 mg(5例)。中位随访时间10(3-60)个月,应用疗程数1-8个(平均4个)。结果表明:24例获得不同程度的缓解,总有效率为72.7%。
32例患者完成了2个或2个以上疗程的治疗,总有效率为71.9%(23/32例)。16例完成了4个疗程的治疗,总有效率93.8%(15/16例)。7例完成了6个疗程的治疗,总有效率为100%(7/7例)。主要的不良反应为血小板减少,感染和周围神经病变。33例患者的中位生存时间为41.5(2-120)个月,2年总体生存率(OS)为80%,3年OS为59.1%,5年OS为21.1%。结论:采用硼替佐米联合甲泼尼龙治疗复发、难治性MM患者疗效确切,起效迅速,缓解率高,不良反应较轻。