针对肝硬化,一般采取综合治疗措施。大致概括如下:
(1)病因治疗:病因一旦明确,积极消除病因是阻断病情发展的关键,也是后续治疗的前提,应该高度重视。比如,病毒性肝炎有病毒复制时应予以抗病毒治疗,酒精性肝硬化应绝对戒酒,药物性肝硬化应即刻停药,并避免再次加用,自身免疫性肝炎引起者宜用泼尼松,等等。
(2)饮食治疗。
(3)支持疗法:包括促肝细胞再生(肝细胞生长素)、保护肝细胞膜(易善复)、抗氧化制剂(谷胱甘肽、乙酰半胱氨酸)、纠正凝血障碍(补充新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原制剂)、纠正低蛋白血症(补充人血白蛋白)等。
(4)降低门脉高压(口服普萘洛尔预防治疗)。
(5) 腹水治疗:包括限盐、加用利尿剂、腹腔穿刺抽腹水、补充白蛋白等。
(6)并发症治疗:强调早期发现、早期治疗、积极应对。
(7)当出现严重并发症时,应考虑肝移植:肝功能衰竭,反复发作的食管静脉曲张出血、自发性腹膜炎与肝性脑病,难治性腹水或肝肾综合征。
中医把肝硬化归属于“积聚”、“鼓胀”等范畴。其病因病机无外正虚(肝脾肾气血阴阳虚损)、邪盛(气滞、血瘀、痰凝、热毒、湿热、水饮),治疗法则则是扶正祛邪并举,以口服中药汤剂和成药为主要手段。