《中国现代普通外科进展》刊出-腋下副乳手术切除的临床研究

副乳由胚胎乳腺始基发育而成， 亦称异位乳腺、多乳腺症或多乳畸形，属于先天性发育异常，最

常见的生长部位是腋下。副乳是一种返祖现象，副乳越大，畸形越严重。大的腋下副乳对腋窝的外观

影响较大，往往需要手术切除。但目前临床医师缺少一个较为客观的指标来指导腋下副乳的手术切

除。本研究通过分析腋下副乳的畸形程度与女性要求手术切除的意愿强烈程度之间的关系，尝试从美

容角度提出腋下副乳的手术指征，并对腋下副乳切除术(axillary supernumerary breast ectomy，ASBE)游离范围的标记、手术切口的设计、解剖标志及近腋静脉区域的切除等问题进行讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料2008 年7 月—2009 年3 月南京医科大学附属南京市妇幼保健院乳腺科手术切除了8

例女性患者的腋下副乳(共15 侧)。患者年龄32～48岁，平均年龄37.5 岁。均为不完全型副乳，有腺体，无乳头。其中1 例为单侧，其余均为双侧。15 侧副乳均位于乳房外上侧和腋窝皱襞之间。所有副乳内均未触及明显肿块。就诊原因均为患者自觉副乳较大，影响外观。病程平均在10 年以上。

1.2 方法

1.2.1 副乳的测量取床上坐位或地面直立位，画出胸大肌的外上缘轮廓线和副乳的范围，测量副乳

的侧面凸出点和胸大肌外侧轮廓线间的距离以及副乳的最大径、上下径、前后径。平卧位时测量副乳

移动范围。

1.2.2 大、中、小副乳的划分根据腋下副乳的侧面凸出点和胸大肌外侧轮廓线间的距离及副乳范

围进行划分。距离≥3 cm 或副乳范围≥4 cm×8 cm者为大副乳;距离2～3 cm 或副乳范围(3 cm×6 cm)～(4 cm×8 cm) 者为中副乳; 距离