小儿斜疝 何时手术合适?
标签:医学科普

在胚胎时期,睾丸起先是位于腹膜后的,然后逐渐地向下移动,在睾丸下降时,紧贴于睾丸前方的一部分腹膜即随同睾丸穿过腹股沟管,一起下降到阴囊中,形成了通往腹腔的腹膜鞘状突。通常情况下,当婴儿在出生后不久,这个腹膜鞘状突除了在阴囊的部分成为睾丸固有鞘膜外,其余都会萎缩、闭塞而遗留下一极细的纤维索带或干脆就消失了。如果这个鞘状突没有闭合,就会形成一个先天性的疝囊,导致先天性的腹股沟斜疝。

患了斜疝时,当孩子只要腹部一用力,阴囊上方即会出现肿块,这是由腹腔中的某一器官穿过了腹膜进入疝囊所引起的。最多见的进入疝囊的东西是小肠。这种阴囊上方出现肿包的情况,可在孩子出生后第一声啼哭时就出现,也可以是在孩子出生几个月后才出现。

孩子在哭闹时,由于腹压增加,阴囊处的肿包即会鼓起,安静时包块常常可以消失。但是,渐渐地,肿物会逐渐增大,不自行还纳的时间也会逐渐地延长,如果包块卡住而不能回复原位时,就会发生嵌顿性疝。当疝嵌顿后,如果不及时地给予还纳,会使得进入疝囊的肠子发生肠坏死。所以,如果一旦出现了疝嵌顿又未能马上将之还纳时,就应该马上送孩子上医院治疗。

在诊断清楚孩子是患了先天性斜疝后,最好的治疗办法是手术。一般来说,两周岁或两周岁以后做手术比较合适,因为有些轻症的小儿斜疝病例可以自己愈合,若是两周岁还是有斜疝,自己愈合的机会就不大了,需要手术治疗。不要耽搁太长时间,因为长时间刺激疝囊会与周围粘连,会给手术带来麻烦,损伤也较大。也不要选择疝气带治疗。及时手术,一般病例用时很短,短则10余分钟,多则半小时。切口1--1.5公分左右。我院的高位小切口小儿疝手术,开展15年,做了几千例,受到广大患者的欢迎。由于切口小,愈合后疤痕基本不显。但是假如孩子身体虚弱,经常生病,特别是孩子经常咳嗽,大哭大闹或长期便秘等,造成腹压长期升高,即使是手术后,斜疝还是易复发。所以,当孩子有斜疝时,特别要注意避免让孩子经常哭闹、咳嗽等腹压升高的情况长期存在。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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