河南省自2011年1月24日起施启动农村儿童先天性心脏病大病救助,家长只需支付重大疾病救助限额10%的医疗费用，就能在郑州大学第三附属医院等11家医院为孩子解决病痛之苦。

6种疾病作为试点

试点工作先从解决儿童所患急性白血病和先天性心脏病两类重大疾病入手，优先选择儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童 先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄等6个病种进行试点。

14周岁以下参合儿童是救助对象

《方案》规定，0—14周岁（含14周岁，按首次进入救治范围入院治疗日期计算，含全程治疗期间年龄超过14周岁的）参合儿童，符合急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病等6种疾病诊断标准，且符合卫生部办公厅《关于印发儿童血液系统2个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕90号）及《关于印发儿童先天性心脏病4个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕91号）（以下简称《临床路径》）规定， 其在定点救治医院就医并按照《临床路径》治疗所发生的住院医疗费用可予以救助(急性白血病患儿因初治诱导缓解治疗未达完全缓解或其他原因退出临床路径后发生的 医疗费用，不列入试点重大疾病按病种付费范围，按新农合统筹地区原补偿方案进行补偿。)

6种病最高救助标准12万

《方案》也对两种病的救助标准作了明确规定：

1、儿童白血病。

（1）儿童急性淋巴细胞白血病：

标危组患者平均全程费用标准控制在7万元内。其中第一年诱导缓解和巩固强化阶段费用标准控制在5万元内，第二年、第三年维持治疗阶段费用标准各控制在1万元内。

中危组患者平均全程费用标准控制在12万元内。其中第一年诱导缓解和巩固强化阶段费用标准控制在8万元内，第二年、第三年维持治疗阶段费用标准各控制在2万元内。

（2）儿童急性早幼粒细胞白血病：

平均全程费用标准控制在7万元内。其中第一年诱导缓解和巩固强化阶段费用标准控制在5万元内，第二年、第三年维持治疗阶段费用标准各控制在1万元内。

2、先天性心脏病。

（1）先天性房间隔缺损：2万2千元（只需要交2千2百）。

（2）先天性室间隔缺损：3岁以上患者2万2千元（只需要交2千2百）；1－3岁患者2.8万元（只需要交2千8百）；1岁以下患者3.5万元（只需要交3千5百）。

（3）先天性动脉导管未闭：1万2千元（只需要交1千2百），新生儿、小婴儿（3个月以下）需急诊或限期手术者2.3万元（只需要交2千3百）。

（4）儿童先天性肺动脉瓣狭窄：2万2千（只需要交2千2百）。

在限额标准以内的医疗费用，新农合对试点病种的补偿比例为70%(不再设起付线)，医疗救助补偿比例为限额标准以内医疗费用的20%。超出限额部分费用由定点救治医院承担。

儿童先天性心脏病4个病种和急性白血病2个病种，在定点救治医院救治的，按照相关临床路径和诊疗操作规范使用的药物和诊疗项目，不受省新农合报销药品目录和基本诊疗项目目录的限制。

患者出院时只须结清10%个人自付费用

凡0—14岁患有以上试点疾病、符合救治条件的参合患儿由其家长（监护人）携带身份证（户口本）、合作医疗证和县级及以上医疗机构的诊断证明及病历资料，向县（市）新农合经办机构（以下简称“合管办”）提出救治申请，并填写《河南省农村参合儿童重大疾病救治审批表》。

急危重症患儿无法进行正常转诊审批的，可先到定点救治医院住院治疗，但应在5个工作日内补办转诊审批手续。

县（市）合管办收到救治申请后，应在3个工作日内对患儿身份、出生日期及病情进行初审并出具审核意见，符合条件的转诊至定点救治医院，同时报当地县级民政部门备案。

救治医院安排对患儿进行复审，并根据最终诊断结果，对符合上述6种试点疾病救治条件的患儿安排入院治疗。患儿办理入院手续时，按照预计当次住院费用的10%预交住院押金。

患儿出院时，按照实际医疗费用的10%结清个人自付医疗费用，其余住院医疗费用先由定点救治医院全额垫付。