治疗甲亢经常会用到哪些方法
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目前治疗甲亢的基本方法有三种:①抗甲状腺药物及辅助药物的治疗;②放射性碘(131Ⅰ)治疗;③手术治疗。三者各有利弊,选择治疗方案前,必须慎重考虑患者的年龄、甲状腺大小、合并症等多种因素。

1.抗甲状腺药物(ATD)的治疗

优点是剂量调整比较方便,价格低廉,无需特殊设备,治疗后持续性甲减的发生率低;

缺点是疗程较长,停药后复发率高,有时可产生较严重的药物副反应。

(1)药物种类:硫氧嘧啶类和咪唑类两种,目前国内使用最多的是丙硫氧嘧啶(PTU)和甲巯咪唑(他巴唑)。

(2)适应证:①青少年及儿童患者;②轻、中度甲亢;③妊娠妇女;④甲亢伴严重突眼者,可先用小剂量治疗;做手术前或放射性131I治疗前的准备。

(3)疗程:硫脲类治疗的总疗程至少为2年,咪唑类至少1年

(4)停药:一般用药2年后才考虑停药,停药时须符合下列条件;各种症状、体征消失,病情稳定至少达1年;FT4,TT4,T3,超敏TSH等指标皆完全恢复正常至少达1年;至少连续两次TRAb检测为阴性,两次的间隔期为3~6个月;平时所需的维持剂量甲巯咪唑(他巴唑)

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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梁九根副教授
副主任医师核医学科
中山大学孙逸仙纪念医院
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