常年性过敏性鼻炎也称为常年性变态反应性鼻炎,属于上呼吸道变态反应性疾病(病因可以是对多种因素或物质过敏有关),其典型症状特点为反复阵发性鼻痒、打喷嚏、出清涕,以及鼻塞(称为过敏性鼻炎的“三联症”或“四联症”),常突然发作,也突然停止;而且这些症状呈常年性发作,往往在受到某种刺激(如冷空气、灰尘、多种刺激性气体等)后突然发作,或在某些季节发作更频,症状停止后则如常人,并无明显其他不适。
1、鼻痒:突然性鼻内作痒,鼻孔处并无其他病变或鼻前部黏膜干燥改变,从而可与干燥性鼻炎、鼻部湿疹引起的鼻痒相鉴别。
2、喷嚏:由于鼻痒而导致喷嚏,多呈连续性喷嚏,少则几个,多则数十个。
3、出清涕:水样鼻涕,或多或少。
4、鼻塞:发作时出现鼻塞。
5、其他:症状发作时,有些患者可伴有眼、耳、咽喉、皮肤作痒。
根据上述症状与发病特点,一般可诊断为常年性过敏性鼻炎。
本病在临床上主要应当与感冒和季节性变态反应性鼻炎相鉴别。鉴别要点是:
1、季节性变态反应性鼻炎(季节性过敏性鼻炎)的症状,在发作时与常年性变态反应性鼻炎症状完全一样,但只呈季节性发作(其病因主要与季节相关花粉过敏有关)。
2、感冒:属于上呼吸道感染。受凉后引起,开始症状也有鼻痒、喷嚏、清涕、鼻塞,但不同之处在于早期往往伴有全身不适、周身疼痛;中后期有鼻塞加重与粘涕,甚至出现黄浊涕(并发鼻窦炎)、咳嗽(伴随咽喉炎,或并发下呼吸道感染)。
常年性过敏性鼻炎可引起以下并发症:
1、慢性鼻炎:常有交替性鼻塞,少许清涕或粘涕。
2、慢性鼻窦炎:常有鼻塞,鼻分泌物黄浊或黄白,往往量较多。
3、鼻息肉:长期的过敏性鼻炎容易产生鼻腔息肉。
4、头痛:特别在过敏性鼻炎发作,引起鼻塞加重时容易出现。
5、过敏性咽炎:出现咽喉痒而咳嗽,往往呈连续性干咳少痰。
6、有可能引起哮喘或哮喘发作。
7、鼻出血:喷嚏太重,可导致鼻前部血管破裂而鼻出血。