关于变态反应性鼻炎的病理机制与临床表现、诊断，请参考： 如何根治过敏性鼻炎

关于变态反应性鼻炎对儿童的危害性，请参考： 小儿鼻炎与鼻窦炎危害大

10岁以内儿童变态反应性鼻炎，可以考虑如下治疗方案(几类方法可以同时进行)

一、西药

1、局部应用激素喷鼻：选择一种局部用激素即可，不必要同时使用二种。一般需要连续使用二个月以上，长期(半年)应用尚无副作用的报道。常用喷鼻激素如：辅舒良(丙酸氟替卡松鼻喷雾剂)、伯克纳(丙酸倍氯米松)、曲安奈德鼻喷雾剂(星瑞克、珍德)等。

2、减充血剂滴鼻(喷鼻)：如麻黄碱滴鼻液(呋麻液)、赛落唑啉鼻雾剂(诺通)、盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸萘甲唑林滴鼻液，等等。这类药物的主要作用是能够迅速地解除鼻塞，并控制流涕症状，但长期使用均可能引起药物性鼻炎，得不尚失。比如，每天用一次，连续使用30天以上，就有可能引起药物依赖性(或称药物性鼻炎)。因此，使用这类药物时，应注意2次使用之间的间隔时间至少在6小时以上，而且最好是使用几天后，停用几天，不是较重的鼻塞，不轻易使用，这样可以延长使用该类药物的安全期限，以不至于引起药物性鼻炎。(我在临床上一般建议用三天、停三天，以延长该类药物的可使用时程)

3、抗过敏药物：

(1)选择一种抗过敏的药物即可，一般不需要同时用二种(需要使用二种或三种，一般是既有过敏性鼻炎，又有哮喘的情况。使用几种什么药物，听经治医生的建议)。(抗过敏类的药物一般有三种，常用的是抗组织胺药物：请参考：如何根治过敏性鼻炎)

(2)治疗过敏性鼻炎时，抗过敏药物一般可以连续服用一周以内，不必超过一周，症状控制后即可以停药。如果停药后，再次出现鼻痒、喷嚏、清涕阵发的情况，即再服药1天或几天。因此，抗过敏的药物可以随时(以天计算)再服与随时停服。如果认为使用某种抗过敏的药物效果较差，可以更换另外一种使用，一般不必选择另外再增加一种抗过敏药物。

(3)抗过敏的药物的效果主要是快速地控制喷嚏、鼻痒、清涕的症状。停药后容易出现复发的情况。因此，应当以中药治疗为主，以增强体质，或改善过敏体质，从而获得较巩固的疗效。

二、中成药(孕妇变态反应性鼻炎亦可服用)

以下药物任选一种(按优先推荐顺序排列)，一般宜连续服用不少于二个月。

1、童康片(药物组成：黄芪、白术、山药(炒)、牡蛎、防风、陈皮)

2、屏风生脉胶囊(药物组成：黄芪、白术、防风、人参、麦冬、五味子)

3、玉屏风散颗粒(药物组成：黄芪、白术、防风)。以上三种不仅增强免疫力，预防“感冒”的发生，也具有对过敏症状的直接改善作用和治疗效果。

4、灵芝片为主要成分的药物。目的是增强免疫力，预防“感冒”的发生。

临床使用建议：以上药物均可以长期服用，并应当长期服用(3-6个月)。最好同时配合处方中药(医生处方则效果更好些。

三、中药煎服剂

根据本病的证候，辨证论治，汤剂处方。参考文章：过敏性鼻炎的中医疗法

四、脱敏疗法

1、特异性脱敏治疗。

但是，本人不主张对学龄期(6-12岁)或学龄前儿童(6岁前)进行特异物性脱敏法。理由是：

其一、变态反应性鼻炎的发生与反复，与身体免疫功能(抵抗力)密切相关;而3-9岁是儿童最容易犯病的年龄阶段，因为从母体获得的抵抗力消耗了，而自己的抵抗力尚未建立或正在建立;几岁的儿童犯变态反应性鼻炎，可能长大一些后，此病也就自行好转不再发作，或发得极少;

其二，特异性脱敏治疗周期很长，一般需要至少二年，长者四年，效果才比较巩固。而且，特异性脱敏法，也并不是百分之百的都有效。特异性脱敏疗法，只对单一的过敏原起作用。如果过敏原太多，则需要全都进行脱敏治疗，这是非常困难的事情。目前的脱敏疗法从理论上讲可以对全部过敏原进行脱敏疗法，但事实上达不到(与医药产业的经济效益有关)，而只能对少数的过敏原(其中主要是螨虫)进行脱敏疗法。

其三，中医药治疗变态反应性鼻炎疗效是很好的，花钱少。在发作期间，配伍西药抗变态反应性鼻炎药物，起效快;而中药调理体质，疗效巩固，二者结合，疗效就理想了。如果确实疗效不好，仍有所发作，待儿童长大后，再考虑特异性脱敏，对引起变态反应性鼻炎的过敏物质更为明确(儿童期出现的过敏原，可能与青年期、成人期出现的过敏原不完全一致)，特异性脱敏的针对性也就更强，效果更好。

其四，本人之所以不主张对儿童进行特异性脱敏疗法，不是说该疗法无效，而更多的是出于医疗经费开销的角度提出。如果您对于经济承受能力没有问题，不必受我的这一看法所限

2、如果容易感冒，可以肌注斯奇康几个疗程。以增强机体抵抗力。

五、其他疗法

任选一种。以下二法按优先顺序推荐：

1、代湿灸膏贴穴位贴敷疗法：(首次由医生处方，看是否适合使用并操作，以后可以家长操作。)此法孕妇亦可使用(首次由医生处方看是否适合使用并操作)。

2、发泡疗法(由医生操作)。

使用建议：贴穴位贴敷疗法在一年四季均可应用，每次上午贴，保持6-8小时后即可去，每周1次，连续3-6周。停用一二个月后，又可再次连续使用3次。

六、过敏原检查有何作用，儿童是否一定需要做过敏原检查

1、可以明确对什么东西过敏，然后可以注意避免接触它。比如，如果对鸡蛋等食物过敏，而且检查表明过敏的程度较强，今后一段时间内，应当注意适当避免。

2、可能明确究竟对哪些东西过敏，然后可以确实是否有必要进行脱敏法。比如，目前脱敏疗法的药物，主要是对螨虫过敏有脱敏疗法的药物，但若患者只对螨虫过敏，而对其他的东西都不过敏，就可以考虑采用脱敏疗法，否则，即使采用脱敏疗法，也不会收到明显效果。因为脱敏的东西太多，只对其中某一种过敏原进行脱敏，其他过敏并未进行脱敏，仍然有发生过敏性鼻炎的诸多机会，所以效果就差。

3、上述情况，如何做过敏原检测，检查的过敏原种类应当尽可能多为宜(一般都是日常生活中容易接触到的)，目前一般做20种物质的过敏检测。

4、儿童的免疫功能系统发育尚不完善，容易出现过敏原检测阳性，此属于过敏体质状态。如果没有典型的变态反应性鼻炎的症状，即使过敏原检测阳性，个人认为没有必要从变态反应性鼻炎的角度进行西医药的临床治疗。

5、本人不主张对于12岁以内的儿童做脱敏疗法，这只是我个的看法而已。对于儿童，是否一定要做过敏原检测，您根据上面所讲，可以自己决定。