一、什么是急性喉炎，如何引起的

急性喉炎是喉黏膜及声带的急性炎症。本病多为上呼吸道感染的一部分，由于外感因素所致者，也称为感冒。本病以声音嘶哑、声痛，或有咳嗽、咽痛等症为主要表现。

引起急性喉炎的原因很多，常见的有：感冒、过多吸入生产粉尘、吸入有害气体，发声不当、用嗓过度；喉部外伤、喉部异物、喉部检查与手术等操作损伤喉黏膜等。临床上一般以感冒或发声太过引起者居多，故冬春季多发，嗓音工作者多发。中医称为急喉喑（瘖）。

二、如何诊断急性喉炎

急性喉炎属于新病，诊断急性喉炎的依据包括：

1、近期多有感冒病史，或用嗓过度史。

2、不同程度的声音嘶哑，声痛（因讲话过多后出现的喉部疼痛）。多伴咳嗽有痰，喉部发痒、干燥或灼热、疼痛，全身症状较轻，重者可有畏寒、发热、周身不适等症。

3、间接喉镜或纤维喉镜检查可见喉黏膜弥漫性充血、水肿，声带呈粉红色，声带闭合不良，可有粘稠分泌物，可兼有室带、杓会厌襞充血肿胀，有时见声带黏膜下有出血点。

三、西医如何治疗急性喉炎

西医对急性喉炎，一是全身用药，二是局部治疗，三是其他治疗。

全身性用药主要是消炎治疗，常用抗生素（口服或肌注）、复方新诺明（口服）之类；若症状较重者，可予激素（强的松）口服3～4天。

局部治疗包括药物含漱，超声雾化（强的松、庆大霉素、蒸馏水；必要时加入糜蛋白酶）吸入，每天1～2次。

其他治疗，如理疗等。

四、中医如何治疗急性喉炎

中医治疗急性喉炎以辨证论治内服药物为主，也可以进行针灸治疗，中药超声雾化吸入，等。

五、治疗急性喉炎，是中医药效果好，还是西医药效果好？

一般而言，对于急性喉炎，无论中药、西药，效果都是肯定的。但有二个问题：

1、有些人经常服用西药，对抗生素的效果有可能不显著，因此，西药治疗时，有可能病程延长。对此类情况，如果能采用中医辨证论治，或加用中医辨证论治，效果可能更好。

2、中医辨证论治需要有一定临床经验，如果辨证不准，用药不合适，效果亦难理想，病程延长。

六、急性喉炎的中医辨证论治

1、风寒证

主证：感冒后声音粗糙、嘶哑，伴咽痒咳嗽，痰少，或兼咽痛、鼻塞、流涕，或兼怕风冷，周身疼痛。舌苔薄白，脉浮紧。

治法：疏风散寒，宣肺开音。

处方：荆芥  桔梗  紫苏叶  防风  僵蚕  甘草  石菖蒲

加减：

头痛，或鼻塞明显，加白芷、川芎

咽痛明显，加射干

咳嗽明显，加麻黄，杏仁

腹泻或便溏，加藿香 ，薏苡仁（或茯苓）

腹痛，或腹胀，加藿香，木香

舌苔厚白腻，加党参，白术，法夏，茯苓，陈皮

2、风热证

主证：外感或用嗓过度后，声音粗糙、嘶哑，伴咽痒咳嗽，痰少，或有咽喉疼痛，或有鼻塞、粘涕。舌质偏红，苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风清热，宣肺开音。

处方：荆芥  金银花  连翘  赤芍药  桔梗  牛蒡子  蝉蜕  甘草  薄荷

加减：

口渴，加天花粉

咽喉肿痛，加射干

咳嗽吐黄痰，加黄芩、桑白皮，浙贝母、鱼腥草

大便结，加瓜蒌10克

3、暴寒客喉证

主证：多为素体阳虚之人，偶感寒邪（如饮冰水之类），直中少阴。证见卒然声嘶，咽喉黏膜色偏淡，声带水肿。伴畏寒、肢凉，小便清长或夜尿多，舌淡苔白，脉沉弦，或沉迟。

治法：温阳散寒，宣肺开音。

处方：麻黄   附片   细辛   石菖蒲

加减：

平时有气虚，加黄芪，白术

咽喉痛，加射干，白芍药，茯苓

苔白腻，加法夏，茯苓，陈皮

4、燥邪伤肺证

主证：秋燥之令，感受燥邪，或话语太过，燥邪伤肺，以致咽喉干燥不适，声音不爽，咳嗽少痰。口微渴，大便秘结。舌质偏红少苔，脉细数。

治法：清宣肺燥，利咽开音。

处方：冬桑叶  玄参  火麻仁  麦冬  桔梗  沙参  甘草  杏仁  枇杷叶

加减：

咽喉疼痛不利，加射干

咳嗽少痰，加川贝母

口微渴，加天花粉

5、外寒内热证

主证：多为素体阳盛之人，内有蕴热，因偶感寒或暴饮冷后，寒邪包热，闭郁于内。证见声音嘶哑，声带水肿，微恶寒，或有头痛，咳嗽痰黄稠难出。舌红胖有齿痕，苔白黄，脉浮紧或弦滑。

治法：驱寒清热，宣肺开音。

处方：麻黄  杏仁  石膏  炙甘草  石菖蒲  细辛  瓜蒌皮  黄芩  茯苓

加减：

咽喉痛，加射干、牛蒡子

大便秘结加生大黄

小便黄加木通

6、痰热内盛证

主证：多因表邪入里化热所致。证见声嘶重，喉痛明显，喉部红肿明显。或伴发热，或咳嗽痰黄，口渴欲饮，大便秘结，小便黄。舌红，苔黄，脉洪数或滑数。

治法：清热化痰，利喉开音。

处方：金银花  蒲公英  连翘  栀子  黄芩  山豆根  赤芍药  玄参  桔梗  胖大海  甘草  木通

加减：大便秘结，加生大黄（泡服）。

七、如何护理急性喉炎

1、禁声不语，使声带充分休息，有利于康复。

2、多饮水，保持大便通畅。

3、饮食宜清淡，不宜烟、酒、辣椒、熏肉等刺激性大的食物。

4、做超声雾化，或吸入煎服药物的热气，每次5分钟以上。

5、风寒证，可取萝卜自然汁加姜汁少许，时时细饮。

6、风热证，用陈粽叶(包过粽的叶片)，水煎服。

八、如何预防急性喉炎

1、积极预防感冒。

2、对于职业用嗓者，需要特别注意保护好嗓子，不宜高声大叫，不宜长时间连续讲话，

3、女性患者月经期临近与经期尤其应当注意预防感冒与少讲话。

4、对容易引起急性喉炎的职业嗓音工作者，宜选择适当的中药泡茶饮。

九、预防或治疗急慢性喉炎药茶（更适合于嗓音工作的预防、慢性喉炎。外感急性喉炎一般无需用药茶）

（1）胖大海茶

组成：胖大海2-3枚，可加少量冰糖或白糖

方法：开水泡后服，可反复冲泡几次。少量频饮。

功效：清热，养阴，利咽喉。

适应证：咽喉干燥、疼痛，声音嘶哑，大便结燥。

注意事项：连续服用几天可致大便稀。大便稀溏者勿用。

（2）青果茶

组成：藏青果2-3枚（切），可加少量绿茶

方法：同上。少量频饮。

功效：清热，化痰，利咽喉。

适应证：咽喉干燥、疼痛，异物感，有痰，声音嘶哑。

注意事项：手足凉、畏寒等阳虚之人慎用。

（3）橄榄茶

组成：橄榄（亦名青果）2-3枚（拍破）

方法：同上。少量频饮。

功效：清热，化痰，利咽喉。

适应证：咽喉干燥、疼痛，异物感，声音嘶哑。

（4）西洋参茶

组成：西洋参3g

方法：同上。少量频饮。

功效：益气，生津，提神。

适应证：咽喉干燥、疼痛，声音无力，少气，多眠。

注意事项：睡前饮用则难以入眠。

（5）参叶青果茶

组成：人参叶　藏青果各10g

方法：同上。少量频饮。

功效：益气，养阴，利咽喉。

适应证：咽喉干燥、疼痛，有痰，声音嘶哑，声音无力。

（6）腊梅花茶

组成：腊梅花朵2g

方法：同上。少量频饮。

功效：清热，生津，解郁，利咽喉。

适应证：咽喉干燥、疼痛，异物梗阻感，声音嘶哑。

（7）梅椽玫瑰茶

组成：绿萼梅花2g　香椽花7-10朵　玫瑰花瓣2g　绿茶适量

方法：同上。少量频饮。

功效：清热，生津，解郁，利咽喉。

适应证：咽喉干燥、疼痛，异物梗阻感，声音嘶哑。

（8）青果冰片茶

组成：藏青果7～8枚　米粒大小白矾3～4粒　冰片0.2g

方法：同上。少量频饮。

功效：清热，化痰，利咽喉。

适应证：咽喉干燥，疼痛，有痰，声音嘶哑。

（9）石斛麦冬茶

组成：石斛　麦冬各10g

方法：同上。少量频饮。

功效：清热，滋阴，生津，利咽喉。

适应证：咽喉干燥、疼痛，干咳少痰，声音嘶哑。

注意事项：滋阴则碍脾，故食欲差、大便不实者慎用。

（10）参须麦冬茶

组成：参须　麦冬各15g　甘草6g

方法：同上。少量频饮。

功效：益气，养阴，生津，利咽喉。

适应证：咽喉干燥，疼痛，干咳少痰，声音嘶哑，声音无力。

（11）生地沙参麦冬茶

组成：生地黄　沙参　麦冬各15g

方法：开水泡20分钟后可饮，可多次冲泡。

功效：益气，滋阴，生津，利咽喉。

适应证：咽喉干燥、疼痛、干咳少痰，声音嘶哑，声音无力。

注意事项：大便溏泻、食欲差者勿用。

（12）利咽七味饮

组成：白菊花　麦冬　沙参　板兰根各6g　木蝴蝶　生甘草各3g　青果2-3枚

方法：开水泡20分钟后可饮用，可多次冲泡。少量频饮，每天1剂。

功效：清热，养阴，生津，利咽喉。

适应证：咽喉干燥、疼痛、咽痒，干咳少痰，声音嘶哑。

注意事项：手足凉、畏寒等阳虚之人慎用。

（13）二花七物茶

组成：金银花　麦冬各15g　杭菊花　桔梗各10g　木蝴蝶　甘草各3g　胖大海3枚

方法：同上。少量频饮，每天1剂。

功效：清热，养阴，化痰，利咽喉。

适应证：咽喉干燥、疼痛，咽痒，咳嗽，多痰，声音嘶哑，大便结燥。

注意事项：大便稀溏者勿用。

（14）益气健脾茶

组成：淮山药　薏苡仁（炒焦黄）　白扁豆各15g

方法：同上。少量频饮，每天1-2剂。

功效：益气，健脾，补肾，除痰，化湿。

适应证：咽喉微干、微痛，异物感，有痰，或有声音嘶哑，食欲差，大便稀溏，夜尿次数多。

注意事项：五心烦热者，大便燥结者勿服。