请参考：外伤与爆震性耳鸣耳聋医案

本病是因一次接触骤然发生的短暂而强烈的爆震或脉冲噪声所致的听力损伤，以战时多见，亦称声损伤或音损伤性聋。其病理主要是内耳淋巴间隙出血、前庭膜移位和支持细胞的脂肪变性，以及听神经损伤及螺旋神经节变性等。中医认为其病机多为气血瘀滞。

【诊断要点】

1.有爆震受伤病史。

2.感受爆震后立即出现耳聋甚至全聋，并在数天或数月内有所恢复;多伴持续性耳鸣和短期头痛、耳痛，严重者伴有眩晕、眼震，平衡障碍，恶心、呕吐等症。

3.伴中耳损伤者可见有鼓膜破裂。

4.听力呈感音神经性聋或混合性聋，听力曲线C5(4kHz)处明显下降，或普遍下降而以高频区尤重。

【辨证论治】

[治法] 活血化瘀，通窍复聪。

[方药] 通窍活血汤[ ]合补阳还五汤[ ]加减。

赤芍 川芎 桃仁 红花 归尾地龙 柴胡 郁金 丹参

[加减] 兼眩晕者加白蒺藜、珍珠母;耳鸣者加蝉蜕;兼肝火者加黄芩、青黛、栀子;病程久而兼气虚加黄芪、黄精，兼血虚加熟地、桑椹子，兼阴虚加生地、女贞子、旱莲草。

【西医治疗】

1、血管扩张剂：①川芎嗪100mg/次，3次/日;②脑嗌嗪50mg/次，2～3/日;③地巴唑10mg～20mg/次，2～3次/日;④烟酸 100mg/次，3次/日;⑤654～2每次5～10mg，3次/日;⑥复方丹参片3片，3次/日。选2～3种，口服。　　目前，临床上常用长春胺(奥勃兰，按说明服)、都可喜。

2.VitaB1 10～20mg/次，3次/日，口服。

【其他治疗】

1.针灸治疗

⑴.体针法：主穴取耳门、听宫、听会、翳风，配穴取百会、内关、外关、合谷、足三里，每次取主穴与配穴各2～3个，平补平泻，每天1次，10次为1疗程。

⑵.水针法：用Vita B1、B12，归红注射液或丹参注射液0.5～1.0ml ，如上述体针取穴，每天或隔日注射1次。

2.单方验方(通气散)：香附50g 柴胡50g 川芎25g 研末，每服9g，日3次。

【预防护理】

急性期宜卧床休息，防止跌倒;环境安静，避免噪音。