化脓性中耳炎的局部治疗：

1、洗耳法：用3%双氧水清洗外耳道(用棉纤醮双氧水)，以清除脓液。急性者，每天3-5次;慢性者，每天1-3次。只有在清除耳内脓液后，再使用适合的滴鼻药，效果才会更好。如果耳内有分泌物不清除就使用滴耳药，效果是不会好的。慢性化脓性中耳炎时，有时鼓室内可能残留有膜状物，也必须清除干净，否则滴药无效。如果自己用药效果不佳，有可能存在此种情况，建议看耳鼻咽喉科，请医生帮助清洁耳内，以做到尽可能清除这种膜状物（个别医生在洗 耳操作时，也可能没有注意到此种情况，因此也不一定就清除干净了）。

2、滴耳法：可以使用西药消炎药，或中药消炎药。也可以自制中药消炎药。主要有三类：

(1)水溶剂：适合于脓液量多者(如急性化脓性中耳炎，或慢性化脓性中耳炎因感冒后加重者)，每天滴耳3-5次，每次滴入3-5滴。因为炎症明显或严重，故用量稍大，频次稍多，以尽快促进炎症消退。

(2)油剂：适合于脓液量少者(如慢性化脓性中耳炎)，每天滴1-3次，每天次1-2滴。因为炎症不重，油剂保持的时间较长，故可以减少用药次数。

(3)酊剂(酒精制剂)：适合于耳内无脓，但鼓室仍有湿润的情况。最常用的是4%硼酸乙醇。每天滴耳1-2次，每次1-2滴。酒精与硼酸制，既或消炎，亦可挥发，促进鼓室干燥，故滴用次数宜少，量亦稍少。

(4)自制滴耳药物：用乙醇制剂或油剂均可。

A、重连滴耳液(乙醇制剂;湖南中医药大学谭敬书教授经验方)：处方：七叶一枝花(重楼)15g 黄连 五倍子 苦参 黄柏 生大黄各10g 冰片3g。制用法：前六味用谷酒浸两周(酒浸过药面)，过滤，滤液加冰片，低度白酒加至400ml，瓶装备用。滴耳，每日3次。

B、耳炎灵滴耳油(油剤;河南中医学院蔡福养教授经验方)：处方：大黄、黄芩、黄连、黄柏、苦参各10g，冰片研粉1g，麻油适量(以药物浸过药面即可)。制法：先将前五味药放入油锅内，浸泡24小时，然后加热炸药至黑褐色为度，滤净药渣，乘热加入冰片，搅匀，新纱布过滤，装瓶备用。适用于急性脓耳或慢性脓耳，有脓性分泌物者。

3、吹耳法：应当由医生操作，不可由病人自己操作，否则吹入的药粉太多，堵塞了外耳道或鼓膜穿孔处，反而造成脓液引流不畅，加重病情。所用药物，根据个人经验，以氯霉素9份，加冰片1份的比例配制，研粉，用喷粉器吹入最佳。效果较滴耳药物的效果更佳。

4、负压抽吸法：对耳内有脓难以干净，可在医院耳鼻咽喉科使用负压抽吸法，将分泌物清除干净，每天1次，连续2－3次即可。抽吸前，先滴消炎药，然后反复负压抽吸干净即可。如果因为炎症明显时，抽吸时可能会引起小量出血无妨。

5、其他治疗：如果外耳道有息肉，或鼓室有息肉、肉芽，应当清除提，可以使用钳子咬去，或用中药燥湿收敛的药物吹入均可(枯矾 雄黄各10g 轻粉2g。制用法：上三味，研粉，过100目筛，装瓶备用。先洗净外耳道及鼓室内脓液后，用喷粉器吹入一薄层。)