介绍一些能够方便准确判断肢体缺血程度的无创检查方法

当肢体出现凉麻甚至疼痛时，就要当心是不是动脉血管出现了阻塞，这时候就要及时到医院就诊了，特别是糖尿病患者，尤其不能掉以轻心。

判断肢体是否缺血，以及缺血的程度如何，最精确的检查当然是动脉造影，但它是个有创的检查，费用也较高，在疾病的早期，不必要首选这种方法，下面介绍一下一些无创、费用相对低廉的检查方法：

[彩色超声] 目前大多数医院都已经具有做肢体血管彩超的能力，彩超能够把一小段血管的影像直接在屏幕上反映出来，可以此判断血管壁是否有斑块，腔内是否有血栓，是否有狭窄，血流是否通畅，并且还能够通过描记血流波形，根据波形形态和血液流速帮助判断血管阻塞的程度，是检查动脉缺血最常用和必须的检查之一。

[多普勒动脉功能检查] 也是利用多普勒探头的反射完成，价格和彩超差不多。

目前，肢体节段测压和趾端微循环测定可以通过周身血管检查仪来完成。首先，它通过超声探头对肢体各部位血流进行探测并描记成波形，医生通过波形，可以对局部血管的血流速度、血管弹性等产生初步了解。然后，通过充气对上肢和下肢各节段逐段测压，测压可以得到两项极有价值的结果：第一是上肢压力(肱动脉)与下肢各节段压力之比，可反映出下肢是否缺血以及缺血病变的位置与程度;第二是下肢各节段之间的压力梯度，如果相邻的两部位(比如大腿-膝上、膝上-膝下、膝下-踝等)压力梯度过大，超过30毫米汞柱，尤其是超过50毫米汞柱时，明确提示该节段有大血管的狭窄乃至闭塞，提醒患者应尽快到医院进行系统治疗，以防止足部缺血发展到溃破、感染乃至坏死，降低糖尿病足的截肢率。以上是通过检查来了解糖尿病患者下肢大中血管病变的程度，另外，还可通过踝部压力测定、血管波形和趾端微循环检查来判断微小血管的病变，这点对糖尿病人至为重要。