高血压脑出血钻孔引流术
标签:典型病例

患者杨某,女,年龄:39岁,已婚,陕西韩城人。

入院时的病情:中年女性,既往有高血压病史及不规律服药史,在活动后发病,患者于7天前晚间跳广场舞时突然出现左侧肢体无力,进行性加重,伴有口齿不清,无意识丧失,无大小便失禁。在韩城市人民医院就诊,查头颅CT示:右侧基底节区脑出血,量约35ml,给予保守治疗7天。患者未见明显好转,患者家属为求进一步诊治,转往我院就诊,贺世明教授门诊以“右侧基底节区脑出血”收入院。

病后一般情况差,呈嗜睡状态,未进食,已插尿管,未解大便,体重较前减轻。理解力、判断力、定向力、计算力、记忆力查体不合作。双侧眼球活动无法查。双侧霍夫曼征阴性,巴彬斯基征阴性,颈软无抵抗,克尼格征及布鲁辛斯基征阴性。 辅助检查:头颅CT示:右侧基底节区脑出血,量约35ml。

初步诊断:1.右侧基底节区脑出血;2.高血压病3级(极高危组)。

治疗经过:入院后积极完善相关检查,急诊在全麻下行右侧基底节区血肿钻孔引流术,术程顺利。术毕给予预防感染、控制血压稳定、尿激酶注射引流等对症处理,定期复查头颅CT。患者颅内血肿部分引流后,拔除引流管。给予行床旁康复治疗。患者恢复可,神志清楚,血压控制稳定,转下级医院行后续治疗。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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贺世明副教授
副主任医师脊柱神经外科微创治疗中心
空军军医大学唐都医院
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