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遇到无症状胆囊息肉时可以不切除

标签:胆囊息肉 医学科普 | 作者:党中勤 | 发表时间:2014-05-28 22:36:51

临床观察表明,胆囊息肉多发生于25-55岁人群,男性发病率高于女性。胆囊息肉的发病原因为综合性因素所致,其中高脂肪、高蛋白饮食和饮食不规律是常见原因。由于人们饮食结构和生活习惯的多样化,胆囊息肉的发病率也正在逐渐增高。其中多数无明显症状,一小部分胆囊息肉患者会有上腹部饱胀不适、反酸嗳气、食欲减退等类似消化不良的表现,所以常常误以为自己得了“慢性胃炎”,吃点胃药对付过去,但往往效果不好。随着人们健康意识的增强,彩超体检得到普及运用,胆囊息肉的检出率也明显增高。

当看到体检报告中写有“胆囊息肉”诊断时,常有患者感到不解:“我身体没有什么异常啊,需要管它吗?”有些患者则担心癌变,希望尽早切除胆囊。临床研究表明,“潜伏”在胆囊里面的息肉,绝大多数是良性的,不必急着切除,尤其是无症状胆囊息肉,多数为良性息肉,只有少数单发的肿瘤性息肉才有恶变的可能。胆囊息肉是否需要手术治疗,是有指征的。一般认为,对于经常出现上腹部饱胀不适、腹痛等明显症状的胆囊息肉,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,建议考虑腹腔镜手术切除胆囊。对于无症状的胆囊息肉,一般在息肉直径超过1厘米、定期B超检查发现息肉持续增大、基底宽大的腺瘤样息肉,年龄在50岁以上,为防止息肉进展或恶变,也要考虑手术。如果没有以上几种情况,属于比较稳定的胆囊息肉,可不必急于手术,每3-6个月做一次B超观察息肉变化情况即可。由于胆囊的主要生理功能是储存和浓缩胆汁,参与食物的消化和吸收过程。

如果盲目积极的切除功能正常的胆囊,少部分人可能会出现腹胀、腹泻等消化不良表现。不过,对于胆囊息肉已达到手术治疗标准,此时也应权衡利弊,该手术时就果断选择手术。河南省中医院消化科党中勤

胆囊切除后对人体有影响吗?切除病变的胆囊一般对人体功能无明显影响,这是因为胆囊切除后胆汁直接排入肠道参与消化功能,同时机体全身和胆道系统局部也可以通过代偿,而适应没有胆囊的环境。目前的胆囊切除术大部分是在腹腔镜下完成,手术创伤小、术后恢复快。在切除胆囊后,个别患者可能出现腹胀不适、腹泻等表现,但多数均为暂时性,一般在术后1-3个月可完全恢复,并正常饮食。仅有极个别的情况下,因症状持续存在而需积极诊治。

临床上如何预防胆囊息肉发生呢?日常生活中要合理搭配膳食,避免长期过多的摄入高脂肪、高蛋白食物;三餐饮食要规律,不要“早上饿肚子、午夜忙加餐”;同时还要保持心情舒畅,避免不良情绪刺激。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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党中勤

主任医师 教授

河南省中医院

肝胆脾胃科

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