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从2例患者误诊谈谈触诊的重要性!

标签:乳腺癌 典型病例 | 作者:董华英 | 发表时间:2013-01-08 20:14:42

患者一,就诊于我院某博导处,临床触诊判断为乳癌,建议患者做彩超检查,下午彩超结果出来后,患者拿给我看,彩超并未发现可疑病变。我再次触诊该患者乳房,其左侧乳房内侧的确有一肿物,仔细触诊,该肿物不能移动,骨感明显,遂触诊另一侧乳房内侧,同样有一肿物,只是略小,因此考虑患者胸骨发育畸形,并非肿瘤病变。该病例提示我们,触诊乳房一定要双侧对比,一般先检查健侧,再检查患侧,就不会出现误将骨头认为是恶性肿瘤的错误了!!! 患者二,就诊于我处,触诊左侧乳房上部有一肿物,质硬,表面凹凸不平,边界不清,活动性差,初步判断为乳腺癌。遂让患者去做乳房彩超,下午患者拿结果给我看,未发现可疑病变。于是再次触诊,结果同前,仍怀疑乳腺癌!!!详细问患者做彩超的经过,患者告诉我彩超医师未扫描病变区域,于是建议患者去和超声医生沟通,重新行彩超检查。结果检查结果提示:乳癌可能。我建议患者行钼靶检查,综合评估,准备收入院治疗!!! (董大夫注:以上两例病例提示我们:1、乳房触诊应该正规仔细,最好找专科医生触诊,避免误诊漏诊!因为手感也是靠不断锻炼才能更灵敏,非专科医生触诊乳房次数可能要远远少于专科医生的;2、彩超不能完全代替触诊,我们不能过度依赖机器,不要忽略触诊的重要性!!!)


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董华英

主治医师 讲师

海南省人民医院

乳腺外科

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