糖友过冬的5大要点

福建省第二人民医院内分泌科 陈耀

1、控制饮食配餐，监测血糖波动

冬季天气寒冷，人们活动减少，但是人们的饮食并没有相应地减少。面对色香味俱全的饭菜，人们反而食欲大增。在这种情况下，糖尿病患者往往容易饮食过量，导致血糖上升。偶尔一次两次，病情不会有太大的波动;时间久了，就容易使病情加重。饮食治疗是糖尿病的基础治疗措施之一。糖尿病患者应在医生指导下，根据体重及并发症等情况制定饮食方案，尽量做到合理分配膳食种类和数量，才能有利于糖尿病的病情控制。控制主食，如米、面及其他淀粉类食物，忌食糖、糕点等。血糖保持平稳的患者，可二餐主餐之间吃点水果。有饥饿感时，可适当增加豆制品、乳类、新鲜蔬菜，以满足身体需要。早晨喝一点热姜汤，或在菜里添加一些姜、蒜，可祛寒暖身和预防感冒。

特别要提醒的是，糖尿病患者饭菜还没有准备好时，不要提前应用降药糖物，以免发生低血糖。如需进补，只能适当吃些西洋参，而最好不要吃其他的参。不宜服用人参蜂王浆及膏类滋补品，也不宜饮用补酒。

2、预防心脑意外

每年寒流袭来时，糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者便会发生不良的生理反应，如血糖、血压升高，从而使心肌梗死、脑梗死和脑出血等发病率明显升高。建议合并有冠心病、高血压的糖尿病患者要坚持做到以下几点:①晨起喝300毫升温开水，以使血液得以稀释;②晚餐后服1片抗凝药物，如拜阿司匹灵等;③吃些降压、调脂、低盐的食疗品;④多吃有抗凝作用的洋葱、大蒜、生姜等;⑤调整降压药的用药时间，可在早上7点及下午5点左右后各服一次，降脂药在临睡前服用;⑥在早饭后服用一次复方丹参滴丸之类的活血化疲的药物。

3、做好防寒保暖

糖尿病患者因免疫力低下，容易出现呼吸道感染。发生上呼吸道感染后，容易向下呼吸蔓延并容易合并细菌感染，导致病情加重，严重者还可能导致肺炎，甚至双肺积水。所以，别把感冒看成是小事，预防感冒对糖尿病患者来说也是十分重要的事。

所以，糖尿病患者在冬季一定要关注气候的变化，及时添加衣服，避免受凉;居住的环境要注意通风;平时经常晒太阳;不要到人多拥挤且通风不良的地方;外出回家要多洗手，以免被传染上流行性感冒。目前预防流感最有效的是接种流感疫苗，有条件的可以考虑接种。

4、警惕危重并发症

糖尿病患者和家属要高度重视和及时发现危重的并发症。例如，糖尿病患者的血糖、血脂、血压控制不良，常常会出现酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷等急症。家属若发现患者出现意识模糊、呼出气体有烂苹果味、极度口渴等异常表现时，应及时送往医院急救。

另外，冬季寒冷，患者常将脚靠近火炉取暖，或在被窝里放热水袋、电暖器等来暖脚。由于糖尿病患者脚部感觉神经不敏感，有时被烫伤了还不觉得，以致形成脚部坏疽，面临被截肢的危险。所以，冬季一定要保护好双脚，以免受损伤。

5、不要睡懒觉

冬季，有些人由于怕冷，很晚才起床，甚至晚吃早饭。其实，养成良好的睡眠习惯，不仅有利于保持正常体重，还能远离糖尿病的危险。因为没有按时起床，整个白天的血糖规律就会彻底打乱，会引起血糖的明显升高，增加肾脏的负担，增加对血管的伤害，也加重了病情。