男性不育的病因及预防
标签:医学科普

病因:

男性不育的病因分类可根据生育能力分为绝对不育(无精子症)和相对不育(精子数量少或精子活力低等),按临床表现可分为原发性和继发性不育,按性器官病变部位可分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性。男性不育的原因比较复杂。

1:精液异常

(1)无精子或精子过少:精液中精子密度低于0.2×10[9]/ml时女方受孕机会减少,造成不育。这种不育可分为永久性和暂时性,前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者;后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭,一般为精子减少而不是全无精子。

(2)精子质量差:精液中无活力的或死精子过多(超过20%),或精子活动能力很差或畸形精子超过30%,常可造成不育。

(3)精液理化性状异常:正常精液射出后很快凝成胶冻状,在以后的15~30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固,或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。

最常见的原因就是精索静脉曲张,可以导致上面多种精液参数异常,精索静脉曲张的患者约占男性不育患者的1/3,而显微镜下精索静脉结扎术是最安全有效、对精液改善最好的手术方式。

2:生精障碍

(1)睾丸本身疾病:睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等,均可造成生精功能障碍,发生不育。

(2)染色体异常:性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良,造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。

(3)精子发生功能障碍:长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫,也可造成精子发生功能障碍。

(4)局部病变:如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境,或因温度、压迫等原因造成不育。

3:精子、卵子结合障碍

(1)精道梗阻:先天性输精管道的缺如闭锁等畸形,手术结扎输精管,精道及其周围组织的慢性炎症等。

(2)逆行射精:膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道畸形变,双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后,糖尿病引起的阴部神经损害,精索囊肿肥大,以及严重尿道狭窄,某些药物可引起支配膀胱的交感神经功能改变。

(3)外生殖器异常,如先天性阴茎缺、如阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等,例如阳痿就是男性不育的原因之一,因为精子没有办法正常射入阴道内与卵子相遇。

(4)男性性功能障碍:阳痿、早泄、不射精等。

4:全身性因素

(1)精神和环境因素:生活环境突然改变导致长期精神紧张,进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作。

(2)营养因素:严重的营养不良,维生素A、维生素E缺乏症,微量元素如锌、锰缺乏,钙、磷代谢紊乱,汞、砷、铅、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒,化疗药物治疗等。

(3)内分泌疾病:垂体性侏儒症、肥胖、生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染、产伤等。

预防:

预防男性不育症从最亲密接触阴囊和阴茎的男士内裤开始,现在流行紧身的男士内裤,一般前面设计都是双层的,将阴囊和阴茎包裹在一起,久了导致胯下长期在高温潮湿的环境中,成为病毒细菌滋生的温床。胯下长时间的高温潮湿是引发男性前列腺炎、精索静脉曲张、精囊炎、阴囊湿疹等常见男性疾病的潜在病灶,前列腺炎、精索静脉曲张和精囊炎是男性不育症普遍疾病。专家建议多穿透气散热良好的内裤,能给阴囊独立的呵护空间,避免阴囊与大腿内侧的摩擦挤压,使阴茎和阴囊隔离分开放置,减轻阴囊的压迫,使胯下长期在通风透气散热的环境中。

1.要掌握一定的性知识,了解男性生理特征和保健知识,如果发现睾丸有不同于平时的变化,如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等,一定要及时诊治。

2.要按时接种疫苗,良好的个人卫生习惯,以预防各种危害男性生育能力的传染病,如流行性腮腺炎、性传播疾病等。

3.如果您经常接触放射性物质、高温及毒物,一定要要严格按照操作规定和防护章程作业,千万不要疏忽大意,如果近期想要孩子,最好能够脱离此类工作半年后再生育。

4.睾丸是一个很娇嫩的器官,它的最佳工作温度要比人的体温低2度左右。如果温度高,就会影响精子的产生,所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免,如长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。

5.要改变不良的习惯,戒烟戒酒,不要吃过于油腻的东西,否则会影响你的性欲。另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品,如从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿,因为干洗剂会影响男性的性功能。

6.要重视婚前的体检,早期发现异常,可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题,互相配合、互相谅解,这样很多精神性阳痿或早泄就可以避免。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
分享:
X

打开微信扫一扫

相关文章
  • 无精症患者精子都去哪里了?这个问题困扰了所有的无精症患者,要弄清楚这个问题,那么我们首先要知道精子是在人体的什么部位 ...
    李玉涛四川省医学科学院·四川省人民医院主治医师
  • 无精子症的饮食疗法有: (1)苡米赤豆粥:苡米60克,赤小豆60克,粳米250克,煮粥服用,为1日量。 (2)鱼胶糯米粥 ...
    李玉涛四川省医学科学院·四川省人民医院主治医师
  • 无精症吃什么好?得了无精症的男性朋友往往是没有生育能力的。所以得了无精症要及时到医院进行合理治疗。生活中男性朋友可以 ...
    李玉涛四川省医学科学院·四川省人民医院主治医师
  • 本文转自微信订阅号“生殖专家李媛” 在辅助生殖病例的胚胎培养记录表中,常常会在第一天的观察中看到≥3PN的受精卵, ...
    李媛首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师生殖中心
  • 迟到的二孩政策 二孩政策放开后,许多中年人蠢蠢欲动,他们是那些年被“计划”的人群,当年超生就一双开的。如今政策 ...
    董永生邯郸市妇幼保健院副主任医师泌尿外科
  • 研究报道,从事某些职业会影响生育。例如:长期长途骑车、职业司机、久坐:阴囊受压,处于充血状态,影响前列腺和精囊腺的分 ...
    王从俭梧州市中医医院中医泌尿、男科
副主任医师泌尿外科
中国医科大学附属盛京医院
X
温馨提示:
感谢您对曹志强专家的投票,若您是曹志强专家的患者,希望您分享就医经验,帮助其他患友选择就医;若您不是曹志强专家的患者,请忽略
5秒后自动关闭
您好!咨询服务必须以患者身份登录才能使用。
X
请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。
所患疾病:
治疗效果:
态   度: