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白化病的眼部临床表现

标签:屈光不正 医学科普 | 作者:白大勇 | 发表时间:2015-04-27 23:42:24

白化病的眼部临床表现

白化病对眼部的影响巨大,患者虹膜、视网膜颜色浅淡或缺如,出现虹膜半透明、眼底着色不足、眼球震颤、高度屈光不正、视力低下、立体视觉差等临床表现。白化病患者虹膜的颜色通常是蓝色或灰色,一些患者虹膜色素的缺乏在用光线直接照射时,虹膜会出现紫色。检查虹膜透照常用的方法是在黑暗的房间里放一灯光,在靠近下眼睑水平,可以观察到患者的虹膜透照情况。虹膜的半透明使进入眼内的光线发生散射,引起患者的注视困难。根据色素缺乏的程度,虹膜半透明分为三级:轻微的半透明为I级,中等程度的半透明并晶状体中纬线不显现为Ⅱ级,明显的虹膜半透明同时可见晶状体中纬线为Ⅲ 级。也可对虹膜半透明涉及的范围进行评估,虹膜半透明可以只发生在虹膜的周边部、中央部或两者均有。视网膜着色不足使脉络膜血管清晰可见,根据脉络膜血管在眼底四个象限的清晰和可见程度,可以对眼底着色评分,眼底色素严重缺乏时,四个象限的脉络膜血管均可见。白化病患者视力低下明显,常介于0.05至 0.8之间,大多数在0.1左右,远视并散光多见。白化病患者视力降低与很多因素有关,虹膜半透明程度低时,视力相对好一些,认为视力与虹膜着色程度有关,同时斜视、眼球震颤、黄斑发育不良和视路的异常也与视力低下有关。


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白大勇

副主任医师 副教授

北京儿童医院

眼科

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