由于TLIF与PLIF不同的是需要切除一侧小关节，而保留对侧的后方结构。故TLIF能避免PLIF手术切除后方结构太多而造成脊柱不稳，过度牵拉神经根、硬膜囊的弊端。

同时TLIF从单侧椎间孔入路进入腰椎间隙，因此没有ALIF腹膜后器官损伤的风险，与PLIF相比，TLIF手术的优点为经后方一侧入路即可完成椎间融合，保留前纵韧带和大部分后纵韧带的完整性，同时避免了椎板切除和对椎管的干扰，能防止术后阶段稳定性的破坏和管内疤痕组织形成对硬脊膜的压迫，并对脊柱稳定性的影响降到最低。