一、“双硫仑样反应”。 双硫仑样反应可导致心律突然增加，表现为面部潮红、胃肠刺激、恶心呕吐，甚至可能致死。酒后引起双硫仑样反应的药物有：(一)、抗菌药物 1、头孢类抗菌药如头孢哌酮、头孢哌酮 - 舒巴坦、头孢匹胺、头孢孟多、头孢美唑、头孢美诺、头孢甲肟、头孢尼西、头孢替胺、拉氧头孢、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢唑啉、头孢克肟、头孢克洛、头孢地嗪、头孢氨苄、头孢拉定、头孢西丁及头孢氨苄等;2、咪唑类抗菌药物如甲硝唑、甲硝唑磷酸二钠、替硝唑及奥硝唑等;3、其他抗微生物药物如呋喃唑酮、呋喃妥因、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、琥乙红霉素、复方磺胺甲噁唑、异烟肼及奎纳克林等。乙醇进入体内首先在乙醇脱氢酶作用下生成乙醛，然后再在乙醛脱氢酶作用下氧化成乙酸，最后在体内分解成二氧化碳和水，上述大部分药物由于化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”或类似结构，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现“双硫仑样反应”。其中，以头孢哌酮、甲硝唑致双硫仑样反应的报告最多、最敏感，有个别患者甚至在使用该药后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。(二)、一些降糖药物也能引起双硫仑样反应，如氯磺丙脲、甲磺丁脲、苯乙双胍、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、妥拉磺脲、醋酸己脲等，这类药物都有阻止酶系统使酒精氧化成乙酸的作用，因而血中酒精的一级氧化物乙醛含量增加，导致双硫仑样反应发生。二、、酒后增加镇静类药物的风险。酒精本身具有麻痹神经的作用，酒后神经系统反应性降低，大脑迟钝，此时服用镇静类药物，犹如雪上加霜，虽然两者在血液中均未达到中毒剂量，但由于两者作用协同，从而增加毒性，使人呼吸麻痹甚至致命，这类药物有安定、舒乐安定、佳乐安定、眠尔通、利眠宁、水合氯醛、苯巴比妥等。三、抗过敏药与酒同服时可致神志失常。抗过敏药如氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定、苯海拉明、西替利嗪等，与酒同服可造成血压降低，还可能造成嗜睡、眩晕、跌倒，老年人尤其更须注意。还有止咳药右美沙芬，其本身有镇静作用，与酒同服时可造成幻觉和异常行为。值得提醒的是，一些感冒和镇咳药也含有这些抗组胺药成分。四、服用解热镇痛药期间饮酒有损消化系统。解热镇痛如阿司匹林、对乙酰氨基酚、索米痛片、布洛芬、萘普生、美洛昔康、吲哚美辛、双氯芬酸等，与酒同服可加剧酒精对胃的刺激作用，严重的可导致胃出血。对乙酰氨基酚与酒同服，还可造成肝脏的解毒功能负担加重，机体解毒机制受损。对乙酰氨基酚的毒性羟胺中间产物如亚胺醌等，能使血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去带氧能力，造成组织缺氧和溶血，并能与肝细胞上蛋白质等大分子结合，损害肝细胞结构，严重的可引起肝坏死。五、使用心脑血管药物后饮酒可使血压下降。心脑血管药物如抗心绞痛和降压药消心痛、硝酸甘油、利血平、甲基多巴、肼屈嗪、胍乙啶等，这些药物有迅速扩张血管的作用，一旦与酒同服，轻则会加剧头痛，重则会引起血压下降，严重时可危及生命。六、酒后服用单胺氧化酶抑制剂可引起血压骤升。有些酒(如葡萄酒)含有丰富的酪胺，正常情况下可被体内的单胺氧化酶所破坏，但如果饮用这些酒后再服用单胺氧化酶抑制剂药物，如异烟肼、丙卡巴肼、利血平、优降宁、甲基苄肼等，则会造成体内酪胺大量蓄积，使肾上腺素、去甲肾上腺素大量释放，引起血压骤升，伴随出现剧烈头痛、呕吐、心悸，即高血压危象，严重时可导致脑出血。七、酒精也会影响一些药物的疗效1、酒精可影响抗凝剂华法林的代谢，急性酒精中毒者表现为华法林的作用增强，延迟血液的凝集，增加患者出血的风险。另外，长期酗酒者则表现为华法林的作用降低，降低了抗凝的作用。2、酒精可使镇静催眠类药物，如安定、利眠宁、水合氯醛、苯巴比妥、奋乃静、氯丙嗪、司可巴比妥等药物的吸收增加，代谢减慢，从而使药物的镇静及呼吸抑制作用大大增强。加之酒精本身对中枢神经也有抑制作用，因此这些药物与酒合用非常危险。3、酒精可刺激胰腺中的β细胞，增加胰岛素的分泌，若使用降糖药物格列本脲、二甲双胍、胰岛素等，同时大量饮酒，很容易出现低血糖反应，出现头晕、心慌、出冷汗，并可诱发乳酸血症。4、酒精可增加洋地黄类药物的作用，在服用洋地黄同时大量饮酒，可降低体内血钾浓度，提高机体对洋地黄类药物的敏感性而致中毒。5、酒精能使麻醉药的药效下降。究其原因，一是嗜酒者对麻醉药有交叉耐受性;二是酒精可使血液容量增加，使麻醉药浓度减少;三是嗜酒者一般患有肝硬化、肝功能异常导致血球蛋白增加，很多麻醉药会和球蛋白结合而功能减低;四是嗜酒者中枢神经系统有脱髓鞘作用及增加磷脂体的含量，因而脂溶性麻醉药的药效都会降低。