芜湖市第一人民医院 潘嘉严

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一、 骨龄(bone age，skeletal age)的正式名称是：骨骼测定年龄。

1、什么是骨龄：人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄(日历年龄)和生物学年龄(骨龄)。骨龄是骨骼年龄的简称，借助于骨骼在X光摄像中的特定图像来确定。在了解人的骨龄情况时，通常要拍摄人左手手腕部的X光片，医生通过X光片观察左手掌指骨、腕骨及桡、尺骨下端的骨化中心的发育程度，来确定骨龄。它是通过测定骨骼的大小、形态、结构和相互关系的变化反映体格发育程度，并通过统计处理，以年龄的形式，以岁为单位进行表达的生物学年龄。芜湖市第一人民医院儿科潘嘉严

2、标准骨龄片拍摄方法：标准骨龄片，只需要拍一张左手正位片。拍摄时，左手五指自然张开，手心向下，中指与前臂保持中一条直线(尽量不要左右偏，手臂放平不要上抬)，X线球管对准第三掌骨头，球管与X光片距离在80CM左右。

3、影响骨骼发育的因素：很多疾病都影响骨骼发育，使其入提前或落后，如肾上腺皮质增生症或肿瘤、性早熟、甲亢、单纯性肥胖伴身材增长过快、卵巢颗粒细胞瘤等将导致骨龄提前;而卵巢发育不全(Turner综合征)、软骨发育不全、垂体性侏儒(生长激素缺乏症)、甲低等将导致骨龄明显落后。最重要的因素是下丘脑 -垂体-性腺轴系统，生长激素、甲状腺、肾上腺皮质激素等内分泌腺分泌的激素也对骨骼发育起调节和控制作用，其中性激素在青春期骨骼发育中起主导作用。

二、骨龄评估临床意义

人类骨骼发育的变化基本相似，每一根骨头的发育过程都具有连续性和阶段性，不同阶段的骨头具有不同的形态特点。目前经常需要使用骨龄评价生长发育的方面有：①骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度(判断处于什么样生长发育阶段，还有助于区分“早长”或是“晚长”等);②它不仅可以确定儿童的生物学年龄，而且还可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势(剩余生长空间及性成熟度的判断);③通过骨龄还可预测儿童的成年身高(判断矮小或早发育儿童是否需要治疗);④骨龄的测定还对一些儿童内分泌疾病的诊断有很大帮助(如生长激素缺乏儿童，骨龄常常落后，而性早熟儿童，骨龄常常提前);⑤指导内分泌临床用药和治疗效果的判断(如性早熟儿童需要通过定期评估骨龄，指导用药量的调整);⑥骨龄还用于法医学判断特定个体的年龄，作为是否定罪的依据;⑦用于对身高有不同要求的运动人才，艺术人才和其他方面特殊人才的选拔，也用于运动员竞赛时分组等等。

生物年龄(骨龄)-生活年龄的差值在±1岁以内的称为发育正常。

生物年龄(骨龄)-生活年龄的差值>1岁的称为发育提前。

生物年龄(骨龄)-生活年龄的差值