防治冠心病从青年开始
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研究表明,动脉粥样硬化在胎儿时期就开始发生了,随着年龄增加而逐渐加重,于是,动脉就像水管一样,会“生锈、老化、堵塞”。所以,不管你是年老或年轻,都要了解自己的心脏危险因素。近日,美国“男性健康网站”帮大家总结了从20岁到60岁,各个年龄段人群如何选择正确的检查方法及运动方式,以保护心脏安全。下面,本报和您一起学习美国专家总结的跨越半个世纪的护心提醒。白求恩国际和平医院心血管内科丁超

跨越50年的护心提醒

20岁:也会被心脏病打倒

20岁的年纪,手里有一大把可以挥霍的青春,但心脏却禁不起过分的“折腾”。美国加利福尼亚州斯克里普斯诊所心脏病专家埃瑞克*托波尔指出,“这个年龄段的人有一个普遍的问题,他们不知道自己也同样容易被心脏病击倒。”

因此,20多岁的人最好每年检查一次血脂和血压。如果结果正常,只需要请医生确认你没有心脏病就可以了。“不过,”耶鲁大学心脏外科主任约翰*埃里弗莱德博士指出,“如果你是运动员,或每周到健身房大负荷健身超过5次,最好再做一个超声心动图检查,它能帮你确认心脏内的血管是否受损,以及是否患有心肌肥大等问题。”

不过,年轻人有很多优势,比如最容易抛弃不良的生活方式,养成健康的饮食及运动习惯,即饮食少油、少盐;每周5次达到30分钟的运动;保持合理体重,这是保障心脏健康的基石。

30岁:高危因素有六条

“尽管不少心脏病是通过遗传获得的,但多数都不会在20多岁的时候发作,30岁以后应特别注意预防。”埃里弗莱德博士说。

大连医科大学附属第一医院副院长、心血管内科主任杨延宗指出,遗传因素加上肥胖、高血压、不注意锻炼、抽烟、压力大,就构成了心脏病的高危人群。对于这部分人群,在努力改变生活方式之余,还需要有针对性的体检。除了常规的心电图、血压、血脂等检测,还应该加上运动平板试验及冠脉CT,以确定血管的狭窄情况和斑块的稳定性,预防猝死的发生。

40岁:查C反应蛋白

研究证实,动脉发炎能引发心脏病,抑制炎症,可以大幅降低心脏病发作的几率。40岁之后,就要通过炎症指标之一———高敏C反应蛋白(hsCRP)检查,密切关注身体所有的炎症问题。hsCRP水平越高,患上血管疾病的风险可能就越高。

40岁之后,要延续之前每周5次、每次30分钟的有氧锻炼,控制饮食,保持合理体重,如此一来,C反应蛋白水平保持正常并不难。

50岁:绝经女性心病多

“冠心病的发病率,是随着年龄的增大而升高的。”首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心主任李虹伟说,这一点在女性身上尤其明显。通常来说,女性在绝经期前患心脏病的几率远低于男性,但在绝经后,这一数字会快速攀升至与男性不相上下。

埃里弗莱德博士建议,这一年龄段的人,如果出现心脏不适的症状,最好能做个运动平板试验。此试验通过走路或骑车运动时监测心电图和血压的变化,来评估心脏的健康情况。有助于早发现隐匿性冠状动脉粥样硬化病变,找出胸痛的原因。

60岁:防冠心病人人有责

随着血管的“使用”时间越来越长,“老化”问题几乎不可避免,再加上不少老年人都患有糖尿病、高血压等慢性病,更会让心脏出毛病的几率增大。因此,此时严格控制心脏病的发生极为重要。

卫生部北京医院心内科副主任刘德平建议,老人在保证科学饮食、积极运动、戒烟戒酒的同时,一定要注意锻炼的强度。项目以慢跑、游泳、骑车等有氧运动为好,心率最好控制在170-年龄(即60岁的人为110次/分钟),而对体弱且年纪较大的人,为了安全,可以选择(170-年龄)×0.9。

各年龄段:五项检查必须达标

“不管你是什么年纪,如果曾有过胸痛或用力后出现气喘,最好到医院查一下,这可能是心脏病的最早期表现,不可忽视。”埃里弗莱德表示,头晕和心悸也是心脏病的报警灯之一。杨延宗特别提醒,有心脏病家族史的人尤其要关注胸闷、心前区疼痛等症状,以免贻误病情。

大家要重视以下几个化验指标,以保证心脏的安全:高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),应高于40毫克/分升;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),应低于130毫克/分升;甘油三酯,应低于150毫克/分升;C反应蛋白,应在1毫克/升以下;血压,应小于140/90毫米汞柱,最好在120/80毫米高汞柱以下。不过,老年人的血压多会呈现高压高、低压不高的状态,因此,对于年龄大于60岁以上的人群,如果能够耐受,血压以低压不低于60—70毫米汞柱,高压降到140毫米汞柱左右为好。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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丁超教授
主任医师心血管内科
白求恩国际和平医院
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