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银屑病外治三大法宝

标签:银屑病 医学科普 | 作者:张力文 | 发表时间:2016-11-27 21:29:41

皮肤科医生张力文

银屑病,俗称牛皮癣,因其反复发作,很难根治,又有“皮肤不死癌症”之称,严重影响了患者的身心健康。目前为止,其病因尚不完全清楚,认为是在特定遗传背景下,在后天及外界环境的作用后,导致皮肤免疫功能紊乱所致。银屑病会遗传吗?应该怎么治疗?

银屑病会遗传给后代吗?

银屑病和基因遗传有关,但和我们传统观念中的遗传病还是有很大差别,准确的说:如果你家人中有银屑病患者,那你患银屑病的概率会较那些家庭中没有银屑病的人概率要高。国外有研究统计发现:如果父母双方都无银屑病,那孩子患病的概率约为2%;父母一方患病,那孩子患病的概率约为14%;父母双方均患病,那孩子患病的概率约为41%。国内也有研究统计发现:银屑病患者的一级亲属患病率为7.24%,二级亲属患病率为0.95%,远高于普通人群患病率0.146%。

银屑病有哪些类型?

寻常型、脓疱型、红皮病型、关节病型。其中寻常型占超过90%。

银屑病严重程度判断?

1.轻度:疾病不改变患者的生活质量;患者能将疾病的影响最小化,不需要治疗;治疗措施没有已知的严重不良反应;<5%体表面积。

2.中度:疾病改变患者的生活质量;患者期望治疗能够提高生活质量;治疗不良反应最小;2%一20%体表面积受累。

3.重度:疾病改变患者的生活质量;疾病对有最小不良反应的治疗效果不满意;患者愿意接受影响生命状态的不良反应而缓解或治愈疾病;>10%体表面积受累。

银屑病治疗方法有哪些?

正因为银屑病目前病因尚未完全明确,所以治疗方法也很多:

1.常用外用药:糖皮质激素类、维生素D3类似物、维a酸类、焦油/煤焦油、水杨酸类、他克莫司等;

2.传统口服药物:甲氨蝶呤、阿维A、环孢素等;

3.物理治疗:光疗(NB-UVB、PUVA、308准分子光等)、药浴(淀粉浴、温泉浴、中药浴等)

4.生物制剂和小分子药物:近来新兴的银屑病治疗药物,不过由于价格昂贵,目前还不适合我国国情。

银屑病外治三大法宝:

银屑病治疗的目的是在开始时迅速控制病情,减少皮损数量,维持长期缓解,同时不良反应最小,提高生活质量,强调个体化治疗。下面介绍对于大部分患者都适用的外治三大法宝,尤其是轻-中度患者:

1.外用药:银屑病最主要受累的就是皮肤,而外用药直接作用于皮肤,外用药是治疗银屑病最重要的武器之一,而且往往没有明显的全身副作用。由于外用药往往需要每天涂擦数次,很多患者没有时间或者嫌麻烦,导致外用药使用不到位,往往让疗效打了折扣,所以应该重视外用药的正确使用。目前常用的外用药以糖皮质激素和维生素D3类似物两类为主。

2.光疗:早在1923年就有用日光浴治疗银屑病的记载,目前尤其以NB-UVB应用最为广泛,因其经济、安全、疗效确切,有助于缓解和维持病情稳定,NB-UVB已成为治疗银屑病的一线选择,孕妇及哺乳期患者光疗是首选。光疗也可联合其他治疗手段。不过光疗要求疗程比较长,往往长达数月甚至数年,所以要求患者要有良好的依从性。

3.保湿霜:尤其是有助于皮肤屏障功能修复的医学护肤品,有研究发现长期使用一些医学护肤品有助于皮肤屏障功能的修复,对于银屑病病情的缓解和预防复发是有帮助的,而且非常安全,之所以把保湿霜单独列出来,希望引起大家的重视,不要看不起小小的保湿霜,它是居家旅行必备良药。

银屑病需要长期、科学、合理的治疗,不能操之过急,一味的追求根治或者短期疗效是不可取的。如果看到有根治或者特效疗法(“绿色、3D、净血”这些字眼提示大忽悠来了!!!),那你就要小心你的钱包了,一切宣称根治都是骗钱的,应该去正规公立医院皮肤科在专业医生指导下治疗。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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张力文

主治医师 讲师

成都市第二人民医院

皮肤科

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