梗阻性无精子症：输精管道梗阻是造成无精子症的常见原因之一，包括输精管、精囊先天缺如引

起的梗阻性无精子症;输精管节段性不发育;输精管医源性损伤或结扎;炎症后硬阻;射精管口先

天性狭窄等。对于输精管结扎等输精管道梗阻者应积极手术治疗。在所有治疗梗阻性无精子症的方法中，输精管吻合术和输精管-附睾吻合术是治疗梗阻性无精子症常见和有效的方法。显微外科复通率在60～87%，累计怀孕率在10～43%。从出生率来看，因输精管结扎引起的梗阻行显微外科吻合，成功率较高，比作 ICSI更经济。睾丸内梗阻：常用睾丸取精术(Testicular sperm extraction, TESE)和睾丸细针精子抽吸术(TESA)，几乎适合所有梗阻性无精子症。附睾梗阻：因炎症等因素造成的获得性附睾梗阻引起无精子症可行显微外科附睾管 -输精管吻合术。如果没有手术条件(如 CBAVD 患者)或者手术失败，可行经皮附睾精子抽吸术(PESA)或显微外科附睾精子抽吸术(MESA)获取精子，获取的精子一般用于 ICSI 治疗。

我科于2014年3月成功为一名附睾梗阻无精症患者实行显微镜下输精管附睾吻合术，术后随访患者精液逐渐恢复正常，目前患者配偶成功受孕。该手术是男科显微技术的标志性手术，此项业务技术目前仅在国内的北京、上海、广州等城市的大型男科中心开展，此手术的成功开展标志着我院男科技术达到了国内先进水平。与辅助生殖相比有以下优点：患者经济负担轻，增加配偶自然怀孕的机会，配偶不用承受人工激素干预的痛苦等优点。