小儿六个多月室间隔缺损,需要做手术吗? 要的话在几岁才合适呢
标签:典型病例

患者:现在我的孩子有六个多月了,在他4个月时去做了彩色B超时发现了有先天性的室间隔缺损,现在发现:1、他有时候喉咙里有痰的声音。2、在地上学走路时手心会有冷汗。 我想请问崔大夫:以目前发现的问题看他的病与心脏病有关吗?会影响发肓跟智力吗??? 1、左右心室未见明显扩大,室间无增厚,IVS与LVPW呈逆向运动。 2、室间隔上段回声失落,在大动脉短轴10点处切面可见一连续中断,断口宽2.6mm短轴,2.2mm长轴,2.3mm五腔 3、IAS完整,未见PDA,各瓣膜反射活动正常,未见PE。 4、彩色多普勒显示:可见异常的穿隔血流,收缩期从左室经室间隔缺损口进入右室,频谱多普勒显示:取样容积置于缺损口可见收缩期正向高速湍流频谱,左向右分流速度约502cm/s,两室间压差:101mmhg,各瓣口均未见反流。患者:以我的孩子的病历看需要做手术吗? 要的话在几岁才合适呢?

广州市儿童医院心脏中心崔虎军:1、您所说的两种症状与心脏病之间关系不大。 2、从超声报告来看,孩子的室间隔缺损2-3mm属于小室缺。一般认为,这种小室缺在5岁前有约三分之一的情况可以自行闭合。因此,若没有反复发生肺炎、心衰的话,对这种小室缺可以定期超声随访到学龄前。届时若仍未闭合,因为考学就业查体的问题,还是建议在上学前治疗。但在随访期间出现严重感染,高热不退的话提示可能存在感染性心内膜炎,就必须在心内膜炎控制之后尽快做手术解决室缺了。 3、这种小室缺的经典治疗方式是外科手术,成功率高,相对安全,同时可以探查是否有其他合并畸形,缺点是创伤较大。也可以选择内科介入封堵,优点是创伤小,恢复快,缺点是有一定传导阻滞发生率,费用高。现在也有一种外科微创封堵,兼具两者优点,避免了两者的缺点。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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