分体式髌骨爪加丝线环抱治疗髌骨骨折

内江市第一人民医院 骨科 陈捷

【摘要】

目的：探讨分体式髌骨爪加丝线环抱治疗髌骨骨折的临床疗效。

方法：2008年1月～2012年3月利用分体式髌骨爪加丝线环抱治疗髌骨骨折患者12例。其中粉碎性髌骨骨折5例。采用髌前正中弧形横切口开放复位，分体式髌骨爪内固定，髌骨周围用双十号丝线环抱固定，术毕屈伸膝关节检验断端稳定情况及固定牢固情况。早期功能锻炼。

结果：本组12例均得到随访，随访时间4～13个月。复查X线片显示：关节面平整，髌骨爪固定良好无脱落，骨折愈合良好，骨折愈合时间为8～12周。根据陆裕朴等评定标准：优11例，良1例。优良率100%。

结论：1.利用分体式髌骨爪加丝线环抱治疗髌骨骨折明显缩短了手术时间，并减少了对髌骨的骨质损伤，分体式髌骨爪固定髌骨后，可持续地向髌骨中心施加凝聚力，使骨折断端固定牢固，不易分离。丝线环抱加强了这种向心力，对粉碎性髌骨骨折效果更佳。

2. 分体式髌骨爪适用于各种横断骨折、大块骨折及粉碎骨折，具有良好的适应功能、生物力学性能和生物相容性，手术操作简便，损伤小，术中可随意调整，与以往的镍钛记忆合金髌骨爪相比较置入和取出都更方便。

总之，利用分体式髌骨爪治疗髌骨骨折具有创伤小，复位好，固定可靠，并发症少，可以早期功能锻炼的优点， 是目前临床上治疗髌骨骨折尤其是粉碎性髌骨骨折较为理想的方法。