临床症状

轻微的漏斗胸可以没有症状，畸形较重的压迫心脏和肺，影响呼吸和循环功能，肺活量减少，功能残气量增多，活动耐量降低。

幼儿常反复呼吸道感染，出现咳嗽、发热，常常被诊断为支气管炎或支气管喘息。幼儿循环系统症状较少，年龄较大的可以出现活动后呼吸困难、脉快、心悸，甚至心前区疼痛，主国是因为心脏受压、心排血量在运动时不能满足需要，心肌缺氧，因而引起疼痛。有些患者还可以出现心律失常，以及收缩期杂音。高州市人民医院胸外科陈颖

漏斗胸有时合并肺发育不全、Marfan综合征、哮喘等疾病，这些疾病合并存在时常常成为患者不可耐受的畸形，往往需要尽早手术纠正。

致病原因

漏斗胸是胸壁最常见的一种先天性畸形，占所有胸壁畸形的90%以上。其发病与缺钙无关，约10-20%病儿有明显家族史，曾有病例调查发现有家族史者高达37%，但是具体病因至今仍不十分清楚。

多数学者认为是肋软骨区域不均衡生长所导致，肋软骨发育过快，胸骨慢而被向下挤压形成漏斗，如向上挤压则成鸡胸。但也有人认为系附着于胸骨下端的膈肌中心腱过短，使胸骨和剑突受到向后的牵拉而凹陷所致，还有如宫内受压、呼吸道梗阻、部分膈肌前方肌肉纤维化、胸骨和肋软骨发育障碍、结缔组织异常等。但这些学说都尚待更多依据的支持，还有少数在胸部手术继发漏斗胸者。未见有宫内漏斗胸者。在Marfan综合症、Prune-belly综合症中也可见漏斗胸畸形，因此有人认为漏斗胸是某些综合症的局部表现。

危害

轻微的漏斗胸可以没有症状，畸形较重的压迫心脏和肺，影响呼吸和循环功能。肺活量减少，功能残气量增多，活动耐量降低。幼儿常反复呼吸道感染，出现咳嗽、发热，常常被诊断为支气管炎或支气管喘息。幼儿循环系统症状较少，年龄较大的可以出现活动后呼吸困难、脉快、心悸，甚至心前区疼痛，主国是因为心脏受压，心排血量在运动时不能满足需要，心肌缺氧，因而引起疼痛。有些患者还可以出现心律失常，以及收缩期杂音。

漏斗胸除对患儿生理上的影响外，对患儿和家长也造成较大的精神负担和心理压力，这些孩子喜静不好动，年长儿由于胸廓畸形而不愿参加体育活动，常羞于当众暴露前胸，夏天不敢穿背心，不敢在公共浴室洗澡，性格内向甚至精神抑郁而出现心理障碍，严重者精神忧郁而导致精神失常。

诊断方法

漏斗胸在临床上非常容易诊断，畸形一目了然。但要确定漏斗胸的严重程度则是比较困难的，目前临床上有很多描述方法。

2、体表波纹分域图：是客观描述畸形的一种方法，它利用光源和格子的投照方法，将胸壁凹陷部分的波纹等高线图像拍照下来，依据波纹等高线的间隔及数目，经数字转换器输入电子计算机，计算出凹陷部分的容积，确定漏斗畸形的严重程度，并可评估手术治疗的效果。

3、漏斗指数(FI)：是另一种表达畸形的方法。FI=a×b×cA×B×Ca.漏斗胸凹陷部的纵径;b.凹陷部的横径;c.凹陷部的深度;A.胸骨的长度;B.胸廓的横径;C.胸肌角至椎体的最短距离。

判断漏斗胸凹陷程度的标准是：重度：FI>0.3，中度0.3>FI>0.2，轻度：FI