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自拟通络清解方治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻型120例临床观察

标签:前列腺炎 论文精选 | 作者:陈朋飞 | 发表时间:2013-03-10 15:19:16

[摘 要] 目的 观察自拟通络清解方治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻型的疗效。 方法 将诊断为慢性前列腺炎的患者120例,按照随机数字表法分为西药组60例、中药组60例,疗程4周,观察治疗4周前后患者中医证候、EPSRt、NIH-CPSI评分等指标情况,评定临床疗效。 结果 治疗后中药组中医症状积分、前列腺液卵磷脂小体及总有效率明显优于西药组,差异有统计学意义(P0.05,中药组和西药组在年龄上差异无统计学意义,具有可比性。

1.1.2 病程情况比较

在112例患者中,中药组病程最长3个月~12年,平均4.6±2.1年;西药组病程最长6个月~12年,平均4.8±2.0年。经独立样本的t检验,P >0.05,中药组和西药组在病程上差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1西医诊断标准

参照《吴阶平泌尿外科学(2004年版)》[3]和《中华医学会泌尿外科分会中国泌尿外科慢性前列腺炎诊疗指南(2007年版)》[4]制订。

1.2.2中医辨证标准

根据《中药新药治疗慢性前列腺炎的临床研究指导原则》(2002)[5]制定湿热瘀阻辨证标准。主症:①尿频,尿急,②阴囊潮湿,③舌红苔黄腻,④舌红或紫暗或有瘀点,脉滑数或涩。次症:①尿道灼热,尿痛,②小腹、睾丸或腰骶部疼痛。主症①、③、⑤加次症①,或加次症②;或主症①、④、⑤加次症①,或加次症②。即可诊断为该证型。评分标准:主症每项无为0分,轻为1分,中为2 分,重为3分,此症每项无为0分,有为1分,积分≤10分为轻度,11-18分为中度,>18分为重度。

1.3 纳入标准

(1) 符合西医前列腺炎II、III型诊断标准;(2) 年龄在18~49岁之间;(3) 中医湿热瘀阻辨证标准;(4) 病程>3个月。

1.4 排除标准

(1) 年龄在18岁以下,50(含50岁)岁以上的男性;(2)合并严重神经官能症、尿道狭窄、前列腺肿瘤者;(3)过敏体质及对多种药物过敏者;(4)合并严重心血管、脑血管疾病,肝、肾功能不全、造血系统等严重原发性疾病,精神病患者;(5)中医辨证不属于湿热瘀阻证者。

2 方法

2.1治疗方法

2.1.1 中药组:

湿热瘀阻型采用通络清解方(自拟方)治疗,药物有萆薢20g、败酱草30g、车前子(包)30g、丹参20g、赤芍20g、水蛭3g、荔枝核10g、乳香6g、没药6g。

2.1.2 西药组:Ⅱ、ⅢA型选用甲磺酸左氧氟沙星片(利复星)(北京双鹤药业有限公司出品,批准文号:国药准字H10980067)0.2g,每日2次,口服,和盐酸特拉唑嗪片(马沙尼)(北京赛科药业有限责任公司出品,批准文号:国药准字H10970081)2mg,每晚1次,口服;ⅢB型选盐酸特拉唑嗪片 2mg,每晚1次,口服。

注:在进行药物治疗的同时允许采用以下治疗措施和注意事项:(1)排尿训练;(2)腹部及会阴部按摩或配合前列腺按摩或磁热疗等物理治疗;(3)忌辛辣厚腻饮食。

2.2疗程

西药组与中药组均治疗4w。记录治疗前后相关结果。

2.3疗效评定标准

参照《中药新药临床研究指导原则》(2002年发布)“中药新药治疗慢性前列腺炎症临床指导原则”中的疗效评价标准[5],并根据具体观察指标有所变化。临床痊愈:症状消失,EPS检查连续2次以上正常,肛诊压痛消失,质地正常或接近正常,B超检查大致正常。显效:症状基本消失,EPS检查连续2次以上WBC值较前减少1∕2或


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陈朋飞

主治医师 讲师

许昌市中心医院

泌尿外科

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